透析的并发症及其预防：医疗科普指南

透析的并发症及其预防：医疗科普指南 透析，作为治疗慢性肾功能衰竭和尿毒症的重要手段，虽然能够延长患者的生命，但也可能带来一系列并发症。了解这些并发症及其预防措施，对于提高患者的生活质量、减少病痛具有重要意义。 一、透析的常见并发症 透析的并发症主要分为急性并发症和远期并发症两大类。 急性并发症通常发生在透析过程中，包括低血压、高血压、心律失常、恶心呕吐、肌肉痉挛等。低血压是由于透析过程中体内水分和电解质快速变化，导致血容量下降所致；高血压则可能由于透析不充分或肾素-血管紧张素系统激活引起。心律失常多与电解质紊乱、心脏功能受损有关。恶心呕吐和肌肉痉挛则可能与透析液成分、代谢产物积聚以及电解质紊乱等因素有关。 远期并发症则是在透析一段时间后逐渐显现的，包括肾性贫血、肾性骨病、甲状旁腺亢进、透析性脑病等。这些并发症的发生与长期透析导致的营养不良、电解质紊乱、免疫功能下降等多种因素有关。 二、预防透析并发症的措施 严格控制饮食：透析患者应遵循低盐、低脂、适量蛋白质的饮食原则，限制水分和盐分的摄入，以维持体内液体平衡和电解质稳定。同时，注意补充必要的维生素和矿物质，如钙、镁等，以预防肌肉痉挛和心律失常。 规律透析治疗：按照医生的建议进行规律的透析治疗，确保充分透析，以减少代谢产物在体内的积聚。同时，避免透析过程中出现低血压或高血压等急性并发症。 定期监测和检查：定期监测血压、血糖、电解质等生理指标，及时发现并纠正异常。同时，进行心脏彩超、心电图等心血管检查，以评估心脏功能，预防心律失常等心血管并发症。 合理用药：对于高血压、贫血等需要药物治疗的并发症，患者应遵医嘱按时服药，控制病情发展。同时，注意避免使用对肾脏有损害的药物，以减少透析对肾脏的进一步伤害。 保持良好的生活习惯：适当进行体育锻炼，增强身体免疫力；保持心情愉悦，避免情绪波动对病情的影响；注意个人卫生，预防感染等并发症的发生。 加强医患沟通：患者应积极与医生沟通，了解病情和治疗方案，遵医嘱进行治疗和护理。同时，家属也应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。 结语 透析作为治疗慢性肾功能衰竭和尿毒症的重要手段，虽然可能带来一系列并发症，但通过科学合理的预防和治疗措施，我们可以有效降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。因此，患者和家属应充分了解透析的相关知识，积极配合医生的治疗和护理，共同为患者的健康保驾护航。 贾忠辉 天津医科大学总医院