尿毒症患者的透析治疗：生命之光的再启

尿毒症患者的透析治疗：生命之光的再启 尿毒症，作为慢性肾功能衰竭的终末阶段，是肾脏功能严重受损，无法有效排出体内废物和多余水分，导致体内环境紊乱的一种严重疾病。当肾脏功能下降到不足10%时，患者即进入尿毒症阶段，此时，透析治疗成为了维持患者生命的重要手段。本文将深入解析尿毒症患者的透析治疗原理、方法及重要性。 一、透析治疗的原理 透析治疗是一种通过体外循环或腹腔内液体交换，帮助患者清除体内多余水分和代谢废物的方法。它模拟了肾脏的部分功能，使得患者即便在肾脏功能丧失的情况下，也能维持内环境的相对稳定。透析治疗主要分为血液透析和腹膜透析两种形式。 血液透析：通过血管通路（如动静脉内瘘或导管）将患者的血液引出体外，进入透析机进行循环过滤。透析机内的透析膜利用对流和弥散的原理，将血液中的尿素、肌酐等代谢废物以及多余的水分排出，同时调节电解质平衡，最后将净化后的血液重新输回患者体内。这一过程每周需进行2-3次，每次约3.5-4小时。 腹膜透析：通过手术在腹腔内植入腹膜透析管，定期向腹腔内注入腹透液。腹透液与腹腔内的毛细血管壁进行物质交换，将血液中的代谢废物和多余水分转移到腹透液中，然后通过引流排出体外。腹膜透析可以在家中进行，每天需进行多次操作。 二、透析治疗的重要性 清除废物和毒素：透析治疗能够有效清除血液中的尿素、肌酐等代谢废物，减轻对肾脏的负担，保护残余肾功能，同时帮助恢复正常的血液化学指标和酸碱平衡。 调节电解质和液体平衡：通过控制透析液中的成分和液体量，透析治疗能够调节体内的电解质平衡，避免高钾、高钠等电解质失衡问题，并控制体内的液体平衡，防止水分潴留。 改善症状和生活质量：透析治疗可以减轻尿毒症患者的症状，如乏力、食欲不振、恶心呕吐等，显著提高患者的生活质量。同时，它还能减少并发症的发生，延长患者的生存时间。 三、注意事项 尿毒症患者在接受透析治疗时，需注意以下几点： 保护血管通路：对于血液透析患者，需保护好动静脉内瘘或导管，避免感染或受压。 控制体重和饮水：避免在透析期间水分摄入过多，导致体重增长过快，增加心血管系统的负担。 监测血压和血糖：透析过程中可能会出现低血压、高血压或低血糖等情况，需密切监测并及时调整。 定期检查和评估：无论是血液透析还是腹膜透析患者，都需定期到医院进行肾功能、电解质、贫血等相关指标的检查和评估，以便及时调整治疗方案。 综上所述，透析治疗是尿毒症患者维持生命的重要手段。通过科学的透析治疗和细致的护理管理，患者可以显著改善生活质量，延长生存时间。 贾忠辉 天津医科大学总医院