肾上腺：结构、功能与常见病变及预防的医疗科普

肾上腺：结构、功能与常见病变及预防的医疗科普 肾上腺，这一对位于肾脏上方的内分泌腺体，虽然体积不大，但功能却极为重要。它们不仅参与调节人体的代谢、电解质平衡、免疫力以及应激反应，还对性激素的分泌起着关键作用。本文将从肾上腺的结构、功能、常见病变及预防方向进行科普介绍。 一、肾上腺的结构 肾上腺由外向内主要由被膜、皮质和髓质三部分组成。被膜主要由较厚的结缔组织构成，为肾上腺提供保护和营养。皮质是肾上腺的外层，由皮脂腺细胞、血窦和少量结缔组织构成，进一步细分为球状带、束状带和网状带，分别负责分泌盐皮质激素、糖皮质激素和雄激素等。髓质则位于皮质内部，主要由肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞组成，负责分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。 二、肾上腺的功能 调节代谢：肾上腺分泌的激素如糖皮质激素可以促进糖原合成和抑制糖异生，调节脂肪和蛋白质的代谢。 维持电解质平衡：醛固酮具有保钠排钾的作用，有助于维持体内电解质平衡和血压稳定。 提升免疫力：髓质分泌的儿茶酚胺参与免疫调节，增强机体抵抗力。 调节性激素：皮质分泌的雄激素和雌激素对性器官的发育和生殖细胞的形成至关重要。 参与应激反应：在应激情况下，髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素能迅速提高心率、血压和呼吸频率，为身体应对紧急情况提供能量和资源。 三、肾上腺的常见病变 肾上腺的病变依据是否产生过量激素或造成正常激素分泌水平的下降，可分为功能亢进性病变、功能低下性病变和非功能性病变。常见疾病包括： 肾上腺皮质功能亢进症：如Cushing综合征、原发性醛固酮增多症等，常表现为肥胖、高血压、糖尿病等症状。 肾上腺皮质功能减退症：如Addison病，表现为乏力、贫血、低血压等。 肾上腺髓质增生症：导致高血压、心悸、出汗等症状。 肾上腺肿瘤：包括腺瘤、皮质癌、嗜铬细胞瘤等，有良恶性之分，需通过影像学检查及病理检查确诊。 四、肾上腺疾病的预防方向 健康生活方式：保持均衡饮食，减少高脂高盐食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，以增强身体免疫力。 避免压力：学会缓解精神压力，避免长时间的精神紧张和生活压力，保持积极乐观的心态。 戒烟限酒：烟酒中的有害物质可能增加肾上腺疾病的风险，因此应禁烟禁酒。 定期体检：尤其是对于有高血压、低血钾等症状的人群，应定期进行肾上腺相关检查，以便及早发现并治疗潜在问题。 总之，肾上腺作为人体重要的内分泌器官，其健康与否直接关系到人体的各项生理功能。通过了解肾上腺的结构、功能及常见病变，并采取有效的预防措施，我们可以更好地守护自己的健康。 贾忠辉 天津医科大学总医院