肾上腺“隐癌”解码：医疗科普全解析

肾上腺“隐癌”解码：医疗科普全解析 在人体复杂的生理系统中，肾上腺作为一个关键的内分泌器官，常常因为其位置隐蔽和症状不典型而被誉为“隐癌”的温床。本文将带您深入了解肾上腺肿瘤，特别是那些可能潜藏的恶性肿瘤，以及它们的诊断、治疗和预防知识。 一、肾上腺及其功能简述 肾上腺位于肾脏上方，虽小却功能强大，主要分为皮质和髓质两部分。皮质负责分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮和性激素等，这些激素对维持体内水盐平衡、调节血压和性征发育至关重要。髓质则主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，参与应激反应和血压调节。 二、肾上腺肿瘤的分类与症状 肾上腺肿瘤可分为良性和恶性两类，但即使是良性肿瘤，由于其可能影响激素分泌，也可能导致一系列症状。恶性肿瘤，即肾上腺癌，则更为凶险，但早期症状往往不明显，因此被称为“隐癌”。 早期症状与前兆： 血压升高：肾上腺癌患者早期常出现血压升高，可能伴随面色发红、眩晕、心悸等症状。 低血钾：导致肌肉无力，感觉四肢无力，走路时头重脚轻。 外貌改变：如满月脸、皮肤痤疮、腰粗而四肢细等。 性征改变：女性可能出现胡须增多、月经不调甚至停经；男性可能出现睾丸女性化。 三、诊断方法 肾上腺肿瘤的诊断依赖于多种检查手段的综合应用： 影像学检查：彩超、CT和MRI是常用的检查方法，能够发现肾上腺区的肿块并初步判断其性质。 内分泌检查：通过检测血液中相关激素的水平，判断肿瘤是否具有内分泌功能。 病理检查：确诊需依赖手术切除后的病理分析。 四、治疗方法 手术治疗：根治性肿瘤切除术是治疗早期肾上腺癌的首选方案。术后辅助性米托坦治疗有助于延长生存期。 药物治疗：对于已出现远处转移的肾上腺癌，米托坦或米托坦联合化疗是标准治疗方案，但总体生存率仍较低。 综合治疗：对于晚期或复发患者，可采用临床试验药物、靶向治疗、免疫治疗等多种手段进行综合治疗。 五、预防与注意事项 定期体检：尤其是对于有高血压、低血钾等症状的人群，应定期进行肾上腺相关检查。 避免诱因：减少接触可能增加肾上腺癌风险的化学物质和药物，如马兜铃酸类药物。 健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和精神紧张，有助于维护肾上腺健康。 遗传咨询：对于有家族遗传史的人群，应进行遗传咨询和基因检测，以便及早发现潜在风险。 总之，肾上腺“隐癌”虽然隐匿，但通过科学的诊断方法和及时的治疗手段，我们仍然有望战胜这一疾病。保持健康的生活方式和定期体检是预防肾上腺肿瘤的重要措施。让我们共同努力，守护好自己的健康。 贾忠辉 天津医科大学总医院