肾上腺“隐癌”解码：揭秘肾上腺皮质癌的医学奥秘

肾上腺“隐癌”解码：揭秘肾上腺皮质癌的医学奥秘 在人体的深处，隐藏着一对小巧而重要的腺体――肾上腺，它们位于肾脏的上方，虽然体积不大，却承担着调节体内多种重要生理功能的关键任务。然而，当这些腺体发生癌变时，尤其是肾上腺皮质癌（也称为肾上腺癌），由于其早期症状隐匿，往往被称为“隐癌”，给诊断和治疗带来了不小的挑战。本文将带您深入了解肾上腺皮质癌的医学原理、症状表现及治疗方法。 一、肾上腺皮质癌的医学原理 肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，起源于肾上腺的外层――皮质部分。皮质是肾上腺的主要功能区域，负责分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮和少量雄激素等，这些激素在调节新陈代谢、血压、电解质平衡及性别特征等方面发挥着至关重要的作用。当皮质细胞发生癌变时，它们会异常增殖，形成肿瘤，并可能分泌过量的激素，导致一系列复杂的临床症状。 二、症状表现 肾上腺皮质癌的早期症状往往不明显，这也是其被称为“隐癌”的原因之一。然而，随着病情的进展，患者可能会出现以下症状： 高血压：由于肿瘤可能分泌过多的醛固酮等激素，导致体内水钠潴留，血容量增加，从而引发高血压。患者可能会出现头晕、头痛、乏力等症状。 电解质紊乱：特别是低血钾症，表现为肌肉无力、肢体麻木、心律失常等。低血钾症是肾上腺皮质癌常见的并发症之一。 代谢异常：部分患者可能出现尿量增加、大便增多、全身出汗等代谢亢进症状。此外，腹部肿块也是晚期患者的常见体征。 其他症状：如体重增加、液体潴留、儿童青春期提前、女性面部或体毛过多等，这些症状可能与肿瘤分泌的激素有关。 三、治疗方法 肾上腺皮质癌的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放疗等。 手术治疗：对于大多数肾上腺皮质癌患者而言，手术切除是首选的治疗方法。通过腹腔镜或开放手术，将含有肿瘤的肾上腺完整切除，以达到根治的目的。对于晚期患者，可能还需要进行转移灶的切除。 药物治疗：对于无法手术或手术后需要辅助治疗的患者，药物治疗是重要的选择。常用的药物包括米托坦、氨鲁米特、米非司酮等，这些药物可以抑制肿瘤细胞的生长和激素的分泌。 放疗：放疗在肾上腺皮质癌的治疗中也有一定的应用，特别是对于局部复发或转移的患者。放疗可以破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖和扩散。 四、总结 肾上腺皮质癌作为一种罕见的“隐癌”，其早期症状不明显，给诊断和治疗带来了挑战。然而，随着医学技术的不断进步，我们对其发病机制、症状表现及治疗方法有了更深入的了解。通过综合治疗手段，包括手术、药物和放疗等，我们可以有效地控制病情，提高患者的生活质量。因此，对于疑似肾上腺皮质癌的患者，应尽早进行医学检查，以便及时发现并治疗。 贾忠辉 天津医科大学总医院