淋巴瘤基本知识：守护健康的隐形战士与潜在威胁

淋巴瘤基本知识：守护健康的隐形战士与潜在威胁 在人体复杂的免疫系统中，淋巴细胞扮演着至关重要的角色，它们如同忠诚的卫士，时刻抵御着外来细菌、病毒的入侵，并清除体内衰老、坏死的细胞，维护着机体内环境的稳定与秩序。然而，当这些勇敢的战士发生恶变时，一种名为淋巴瘤的疾病便悄然降临。本文将带您深入了解淋巴瘤的基本原理、分类、症状及其重要性。 淋巴瘤的起源与分类 淋巴瘤，起源于淋巴造血系统，是一种恶性肿瘤。其本质在于淋巴细胞在分化过程中发生了异常增殖，失去了正常的生长和凋亡调控机制。根据病理特征，淋巴瘤主要分为两大类：霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。其中，NHL更为常见，占所有淋巴瘤的85%以上，具有高度异质性，可进一步细分为多种亚型。 淋巴瘤的发病机制 淋巴瘤的发病机制复杂多样，涉及遗传、免疫、病毒感染、环境因素等多个方面。研究表明，EB病毒、丙型肝炎病毒、HIV等病毒感染，以及免疫抑制状态、放射线暴露、化学物质接触等均可增加淋巴瘤的发病风险。此外，遗传因素也扮演着重要角色，有淋巴瘤家族史的人群患病风险显著增加。 淋巴瘤的临床表现 淋巴瘤的临床表现多种多样，但无痛性、进行性淋巴结肿大是其最典型的症状。这些肿大的淋巴结通常表面光滑，质地坚韧，触之如乒乓球或鼻尖般硬度。颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。部分患者可能以深部淋巴结肿大为主要表现，如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，起病较为隐匿，但往往伴有明显的压迫症状，如呼吸困难、腹痛、肠梗阻等。 除了局部症状外，淋巴瘤还是一种全身性疾病，约半数患者可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。这些全身症状的出现，往往提示病情已进入中晚期，需及时就诊。 诊断与治疗 淋巴瘤的诊断依赖于病理活检，这是确诊的金标准。医生会根据患者的临床表现、体格检查、影像学检查（如CT、PET-CT）以及血液学检查等综合判断，必要时进行淋巴结切除活检或穿刺活检。一旦确诊，需根据病理类型、分期及患者身体状况制定个体化的治疗方案。 淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗是大多数淋巴瘤患者的首选治疗方案，通过化学药物杀灭肿瘤细胞。放疗则利用放射线照射肿瘤部位，达到杀灭肿瘤细胞的目的。靶向治疗和免疫治疗则是近年来新兴的治疗手段，通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点或激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。 结语 淋巴瘤作为一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样，临床表现也千差万别。但通过及时的诊断和规范的治疗，大多数患者仍能获得良好的预后。因此，提高公众对淋巴瘤的认识和重视程度，加强早期筛查和诊断，对于改善淋巴瘤患者的预后具有重要意义。同时，我们也应关注淋巴瘤的预防工作，通过健康的生活方式、避免接触有害因素等措施来降低发病风险。 杨海燕 广西医科大学第一附属医院