血液透析肾友的五要五不要：科学管理与疾病预防

血液透析肾友的五要五不要：科学管理与疾病预防 血液透析作为肾功能衰竭患者的重要治疗手段，其日常管理和预防并发症的发生对于提升患者生活质量、延长生存期至关重要。本文将从“五要”和“五不要”两个方面，为血液透析肾友提供科学管理和疾病预防的实用建议。 五要 1. 要定期复查血常规和凝血功能 血液透析患者由于凝血机制障碍及透析过程中使用的抗凝药物，容易出现出血倾向。因此，定期复查血常规和凝血功能显得尤为重要。这有助于及时发现并处理出血风险，确保透析治疗的安全性和有效性。患者及家属在日常生活中也应关注是否出现皮下淤血、牙龈出血、黑便等出血症状，一旦发现应及时就医。 2. 要注意个人卫生和饮食管理 良好的个人卫生习惯是预防感染的关键。血液透析患者应勤洗澡、勤更衣，保持皮肤清洁干燥。同时，饮食管理也是不可忽视的一环。患者应遵循低盐、低脂、低磷、低钾、适量优质蛋白的饮食原则，避免摄入过多水分和盐分，以减轻肾脏负担，预防水肿和高血压等并发症。糖尿病患者还需特别注意定时定量进餐，监测血糖变化。 3. 要调整心理状态，保持积极乐观 血液透析患者往往面临较大的心理压力，包括经济负担、活动受限、身体形象改变等。因此，调整心理状态，保持积极乐观的心态对于疾病的预防和治疗至关重要。患者可以多与医生、护士沟通，了解自己的病情和治疗方案，增强对治疗的信心。必要时，可在医生指导下使用专门改善心理状况的药物。 4. 要保护透析导管，避免感染 对于置管患者而言，保护透析导管避免感染是日常护理的重要内容。患者应避免盆浴，可采用保鲜袋等保护措施沐浴，以防止导管浸湿。同时，要定期更换敷料，保持导管周围皮肤的清洁干燥。发现异常情况如红肿、疼痛、渗出等应及时就医处理。 5. 要选择适合自己的运动方式 适当的运动有助于改善血液透析患者的身体状况，提高生活质量。患者可根据自身情况选择散步、太极拳、保健操等低强度运动方式，每次运动时间不宜过长，以避免过度劳累。运动前要做好热身活动，避免突然增加运动量造成身体不适。 五不要 1. 不要忽视身体异常信号 血液透析患者应密切关注自己的身体状况，一旦发现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等感染症状，或出现皮肤瘙痒、出血、水肿等异常情况，应及时告知医生并就医处理。切勿忽视身体发出的异常信号，以免延误病情。 2. 不要随意更改透析方案 透析方案是根据患者的具体情况制定的个性化治疗方案，患者应在医生指导下严格按照方案进行透析治疗。切勿随意更改透析时间、频率或脱水量等参数，以免影响治疗效果或引发并发症。 3. 不要过度摄入盐分和水分 血液透析患者应严格控制盐分和水分的摄入，避免加重肾脏负担和引发水肿等并发症。日常饮食中应少食用腌制食品、酱油等高盐食物，以及汤类、饮料等含水量较高的食物。口渴时可通过含冰块等方式缓解。 4. 不要滥用药物和保健品 血液透析患者在使用药物和保健品时应格外谨慎，切勿盲目滥用。有些药物和保健品可能与透析治疗产生相互作用，影响治疗效果或加重肾脏负担。因此，在使用前应咨询医生或药师的建议。 5. 不要忽视心理调适 血液透析患者面临的心理压力较大，若长期忽视心理调适，可能导致情绪低落、焦虑抑郁等心理问题。因此，患者应重视心理调适的重要性，积极参与心理咨询和治疗活动，以保持良好的心态面对疾病和生活。 总之，血液透析肾友的日常管理和疾病预防需要遵循“五要五不要”的原则，通过科学管理和积极预防来降低并发症的风险，提高生活质量。同时，患者还应保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强与医护人员的沟通与合作，共同维护肾脏健康。 何虹 南昌大学第一附属医院