肝癌的最新治疗方法：科技引领治疗新篇章

肝癌的最新治疗方法：科技引领治疗新篇章 肝癌，作为常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。随着科技的进步和医疗技术的不断创新，肝癌的治疗方案也日益丰富和精准。本文将围绕肝癌的治疗方向，详细介绍几种最新的治疗方法，以期为患者和家属提供科学、全面的医疗信息。 一、外科治疗：创新技术引领手术新潮流 1. 微创手术 近年来，腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术等微创手术技术取得了显著进展。这些技术以创伤小、术后恢复快等优点，逐渐成为早期肝癌患者的首选治疗方式。据研究表明，早期肝癌病人接受腹腔镜肝切除术与开放手术的5年总生存期（OS）相当，进一步验证了这些新技术的有效性。然而，需要注意的是，腹腔镜肝切除术的适应证和禁忌证仍需谨慎评估，特别是合并门静脉肉眼癌栓、肿瘤破裂出血的肝癌病人，目前不建议采用此技术。 2. ALPPS改进术式 作为肝脏外科领域的创新技术，ALPPS（Associating Liver Partition and Portal vein ligation for Stage hepatectomy）改进术式将复杂的肝脏切除手术分为两个阶段进行。首先，在第一次手术中，医生将肝脏划分为预计切除部分和预计保留部分，并离断肝组织。经过1至2周的间隔期，当保留侧的肝脏增大到一定程度后，再进行第二次手术，切除病灶侧肝脏。这种分阶段的方法不仅提高了手术的安全性，还显著减少了肿瘤进展的风险，肿瘤切除率高达95%～100%。 二、术后辅助治疗：个性化方案保驾护航 肝癌患者在接受手术治疗后，往往还需要进行一系列的辅助治疗，以降低复发和转移的风险。针对乙肝病毒（HBV）感染的肝癌患者，建议长期服用核苷类似物进行抗病毒治疗；对于病毒性肝炎相关肝癌患者，术后辅助使用聚乙二醇化干扰素可以提高整体生存率及无复发生存率。此外，中医药疗法如槐耳颗粒、华蟾素注射液等也被广泛应用于术后辅助治疗，为患者提供了更多选择。 三、系统性治疗：新药物带来新希望 1. 晚期肝癌一线治疗的新突破 在晚期肝癌的治疗中，阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗（双艾组合）的联合治疗方案取得了显著成效。与常用的索拉非尼单药相比，该联合治疗方案能够显著降低患者的死亡风险和疾病进展风险。这一重要突破已经在我国获得批准，并纳入医保目录，为广大晚期肝癌患者带来了福音。 2. 二线治疗的新增药物 对于已经接受过一线治疗的肝癌患者，帕博利珠单抗和雷莫西尤单抗成为新的治疗选择。帕博利珠单抗适用于已接受过索拉非尼或含奥沙利铂化疗的肝癌患者，能够显著降低死亡和疾病进展风险。而雷莫西尤单抗则适用于已接受索拉非尼治疗且甲胎蛋白（AFP）水平≥400 μg/L的肝癌患者，同样展现出良好的治疗效果。 四、早期诊断与筛查：科技助力早期发现 肝癌的早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。肝脏动态增强磁共振成像（MRI）已成为肝癌临床诊断、分期和疗效评价的优选影像手段。特别是对于直径小于或等于2.0厘米的肝癌病灶，动态增强MRI的检出和诊断能力优于动态增强CT。此外，血清甲胎蛋白（AFP）仍然是诊断肝癌和疗效监测的常用指标，而对于AFP阴性人群，基于microRNA组合的检测试剂盒也展现出较高的敏感度和特异度。 五、其他治疗方法：多管齐下，综合治疗 除了上述治疗方法外，肝癌的治疗还包括保肝治疗、化学药物治疗、介入治疗、放疗等多种手段。保肝治疗通过药物维持肝功能，化学药物治疗利用细胞毒性药物杀灭癌细胞，介入治疗如射频消融术、肝动脉化疗栓塞（TACE）等则通过局部治疗控制病情。放疗则适用于局部小病灶或血管癌栓等情况。 结语 肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。随着医疗技术的不断进步和创新，肝癌患者将拥有更多治疗选择和更好的治疗效果。同时，定期体检和保持健康的生活方式也是预防肝癌的重要手段。让我们共同关注肝癌的治疗进展，为患者的健康保驾护航。 王星宇 贵州水矿控股集团有限责任公司总医院