胃癌患者的免疫治疗与合理用药：科学抗癌的新希望

胃癌患者的免疫治疗与合理用药：科学抗癌的新希望 胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。近年来，随着免疫治疗技术的飞速发展，胃癌患者的治疗选择更加多样，疗效也显著提升。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞，具有独特的优势。然而，免疫治疗并非适用于所有胃癌患者，且在使用过程中需遵循合理用药的原则。本文将从胃癌免疫治疗的原理、常用药物、适用人群及合理用药等方面，为广大患者及家属提供科学的医疗科普。 一、胃癌免疫治疗的原理 免疫治疗，又称免疫生物治疗，是一种通过激发或调动机体免疫系统，增强肿瘤微环境的抗肿瘤免疫力，从而抑制和杀伤肿瘤细胞的治疗方法。在胃癌的免疫治疗中，主要通过以下几种机制发挥作用： 恢复免疫监视：肿瘤细胞往往能逃避机体的免疫监视，免疫治疗通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制，使免疫系统重新发现并攻击肿瘤细胞。 增强免疫细胞活性：通过注射免疫调节剂或细胞因子，增强T细胞、NK细胞等免疫细胞的活性和数量，提高它们对肿瘤细胞的杀伤能力。 分子靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定基因或信号通路进行精准打击，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。 二、胃癌免疫治疗常用药物 目前，胃癌免疫治疗的主要药物包括以下几类： PD-1/PD-L1抑制剂：如纳武利尤单抗（O药）和阿维鲁单抗（K药）等，通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤功能。这类药物在胃癌免疫治疗中占有重要地位，尤其是针对晚期胃癌患者。 细胞因子：如白介素-2（IL-2）和肿瘤坏死因子（TNF）等，能够增强免疫细胞的活性和数量，促进抗肿瘤免疫反应。 分子靶向药物：如西妥昔单抗、曲妥珠单抗和贝伐珠单抗等，以肿瘤细胞的特定基因为靶点，通过抑制信号传导通路来抑制肿瘤生长。 其他免疫调节剂：如胸腺肽、香菇多糖等，能够增强机体的整体免疫功能，提高抗肿瘤效果。 三、适用人群与合理用药 适用人群：免疫治疗并非适用于所有胃癌患者。一般来说，对于晚期胃癌患者，尤其是那些对传统放化疗不敏感或耐受性差的患者，免疫治疗可能是一个较好的选择。此外，患者的基因检测结果也是判断是否适合免疫治疗的重要依据。例如，TMB（肿瘤突变负荷）高、MSI-H（微卫星不稳定性高）或PDL1阳性的胃癌患者，对免疫治疗的响应往往较好。 合理用药：在使用免疫治疗药物时，必须遵循合理用药的原则。首先，应在医生的指导下进行用药，切勿自行购买和使用。其次，用药前应充分了解药物的适应症、用法用量、不良反应及注意事项等信息。在治疗过程中，应定期监测患者的免疫指标和肿瘤标志物水平，及时调整治疗方案。同时，注意观察患者是否出现不良反应，如皮疹、腹泻、肝功能异常等，并及时处理。 四、注意事项与综合治疗 注意事项：免疫治疗虽然具有独特的优势，但也存在一定的风险。因此，在治疗过程中，患者应保持良好的心态和积极的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，注意饮食均衡和营养摄入，增强身体抵抗力。 综合治疗：免疫治疗通常不是孤立的治疗手段，而是与其他治疗方法如手术、化疗、放疗等相结合的综合治疗模式。通过多种治疗手段的协同作用，可以进一步提高治疗效果和患者的生存率。 五、结语 胃癌的免疫治疗为患者带来了新的希望，但合理用药和综合治疗同样重要。通过科学的治疗方案和患者自身的积极配合，我们可以更好地控制病情，提高生活质量。让我们携手并进，共同抵御胃癌的侵袭，守护生命之光。 张静 周口市中心医院