胃癌的靶向治疗：探索新希望

胃癌的靶向治疗：探索新希望 胃癌作为一种在全球范围内高发的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界研究的重点。近年来，随着科学技术的进步，胃癌的治疗方式也在不断革新，其中靶向治疗作为一种新兴的治疗方法，为患者带来了新的希望。本文将从胃癌靶向治疗的基本原理、治疗方向及现状等方面，为大家进行科普。 一、靶向治疗的基本原理 靶向治疗，顾名思义，是针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗的方法。这些分子靶点通常在肿瘤细胞中过度表达或异常激活，与肿瘤的生长、扩散和转移密切相关。通过特定的药物，靶向治疗能够精准地干扰这些靶点的功能，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减少对正常细胞的损伤。 二、胃癌靶向治疗的主要方向 HER2靶点 HER2（人表皮生长因子受体2）是胃癌治疗中一个非常重要的靶点。约有10%-20%的胃癌患者存在HER2的过表达。针对HER2的靶向药物，如曲妥珠单抗（Trastuzumab），能够特异性地结合HER2受体，阻断其信号通路，抑制肿瘤细胞的生长。曲妥珠单抗已被批准用于晚期HER2阳性胃癌的一线治疗，显著延长了患者的生存期。 VEGFR靶点 血管内皮生长因子受体（VEGFR）在肿瘤新生血管形成中起着关键作用。通过抑制VEGFR，可以减少肿瘤的血供和营养，从而抑制肿瘤的生长。雷莫芦单抗（Ramucirumab）和阿帕替尼（Apatinib）是两种常见的VEGFR抑制剂，它们通过不同的机制抑制VEGFR的活性，对晚期胃癌患者显示出一定的疗效。 CLDN18.2靶点 CLDN18.2是一种在胃癌中常有过表达的紧密连接蛋白。近年来，针对CLDN18.2的靶向药物研发取得了显著进展。如zolbetuximab（Vyloy），作为首个获得全球监管机构批准的CLDN18.2靶向疗法，其在治疗CLDN18.2阳性胃癌患者中展现出良好的疗效和安全性。 三、胃癌靶向治疗的现状与挑战 尽管胃癌靶向治疗已经取得了一定的成果，但仍面临诸多挑战。首先，胃癌的异质性较高，不同患者之间的肿瘤分子特征差异较大，导致靶向药物的疗效存在不确定性。其次，靶向药物的耐药性问题是亟待解决的难题。随着治疗的进行，部分患者可能会出现对靶向药物的耐药，导致治疗效果下降。此外，靶向药物的价格较高，也增加了患者的经济负担。 四、未来展望 随着对胃癌分子机制的深入研究和新技术的不断涌现，胃癌靶向治疗有望迎来更加广阔的发展前景。未来，我们可以期待更多新靶点的发现和新型靶向药物的研发，为胃癌患者提供更多、更有效的治疗选择。同时，通过精准医疗和个体化治疗策略的制定，可以进一步提高靶向治疗的疗效和安全性，降低耐药性和经济负担，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。 吴珺艺 上海市第一人民医院北部