肺癌的医疗科普文章

肺癌的医疗科普文章 什么是肺癌？ 肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于呼吸上皮细胞（支气管、细支气管和肺泡）的恶性肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）的定义，肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。肺癌主要分为小细胞癌和非小细胞癌两大类，这两者在治疗方法和预后上存在显著差异。 肺癌的发病原因 肺癌的发病原因复杂多样，目前尚未完全明确，但通常认为与以下几个主要因素密切相关： 吸烟：吸烟是导致肺癌的最主要原因。烟草中含有3000多种化学物质，其中苯并芘、亚硝胺等是已知的致癌物质。长期吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高10倍以上，且随着吸烟年限和吸烟量的增加，患癌风险进一步上升。此外，被动吸烟（二手烟）的危害同样不容忽视。 空气污染：包括室外大气污染和室内空气污染。室外大气污染如PM2.5、苯并芘等颗粒物，室内空气污染则主要来自装修材料释放的有毒气体、厨房油烟以及煤气灶不完全燃烧产生的有害气体等。 职业因素：长期接触石棉、镍、铬、砷等致癌物质的人群，肺癌发病率显著升高。这些物质在工业生产中广泛应用，但其致癌性已得到科学验证。 饮食习惯：饮食中缺乏β胡萝卜素等抗氧化物质的摄入，与肺癌的发病风险增加有关。此外，高脂肪、高糖、高盐及腌制、烟熏食物的摄入，也可能增加患癌风险。 遗传因素：肺癌具有一定的家族聚集性，遗传因素在肺癌的发病中起到一定作用。有肺癌家族史的人群，其发病风险较普通人高。 其他因素：如肺部慢性疾病（如慢性支气管炎、肺结核等）、电离辐射、病毒感染等，也可能对肺癌的发病产生一定影响。 肺癌的临床表现 肺癌的临床表现多种多样，大致可分为局部症状、全身症状和肺外症状。 局部症状：主要包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气促等。咳嗽是肺癌最常见的症状，多为刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫痰。当肿瘤侵犯血管时，可引起咯血。胸痛多为隐痛或钝痛，若肿瘤累及胸膜，则可出现尖锐的胸痛。 全身症状：包括发热、消瘦、乏力、食欲不振等。发热可由肿瘤引起的阻塞性肺炎或癌性热导致。消瘦和乏力则是由于肿瘤消耗机体能量所致。 肺外症状：如声音嘶哑（由于肿瘤压迫喉返神经引起）、上腔静脉综合征（由于肿瘤压迫上腔静脉导致头面部肿胀）、杵状指（手指末端膨大呈杵状）等。 肺癌的诊断方法 肺癌的诊断需要结合患者的病史、临床症状、影像学检查及病理学检查等多方面信息进行综合判断。 影像学检查：包括X线胸片、胸部CT、PET-CT、MRI等。其中，胸部CT是诊断肺癌的重要手段，能够发现较小的肺癌结节，并初步判断其性质。 病理学检查：是确诊肺癌的金标准。可通过痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜或开胸手术等方式获取病理组织进行诊断。 其他检查：如血液肿瘤标志物检测、基因检测等，有助于肺癌的诊断、分型及预后评估。 肺癌的治疗与预防 肺癌的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的综合应用。早期肺癌患者通过手术治疗有望获得根治性切除，而晚期肺癌患者则需采用综合治疗手段以提高生活质量、延长生存期。 预防肺癌的关键在于避免或减少与致癌因素的接触。具体措施包括： 戒烟：吸烟者应尽早戒烟，避免二手烟暴露。 改善环境：减少空气污染，保持室内空气清新，避免长时间接触有害化学物质。 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果等富含抗氧化物质的食物，减少高脂肪、高糖、高盐及腌制、烟熏食物的摄入。 定期体检：对于有肺癌家族史或长期吸烟等高危人群，应定期进行肺部体检，以便早期发现、早期治疗。 积极治疗肺部慢性疾病：如慢性支气管炎、肺结核等，减少其对肺组织的损伤。 总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病与多种因素密切相关。通过了解肺癌的发病原因、临床表现、诊断方法及治疗与预防措施，我们可以更好地认识这一疾病，从而做到早期发现、早期诊断、早期治疗，提高患者的生存率和生活质量。 家彬 郑州大学第一附属医院郑东院区