肺癌：从原理到预防的全方位科普

肺癌：从原理到预防的全方位科普 肺癌，作为世界上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下，尤其在我国，已成为恶性肿瘤死亡原因的首位。肺癌，也被称为原发性支气管癌或原发性支气管肺癌，是指起源于呼吸上皮细胞（支气管、细支气管和肺泡）的恶性肿瘤。本文将从肺癌的发病原理、高危因素、临床表现、诊断方法及预防策略等方面，为您全面解析这一严重疾病。 一、肺癌的发病原理 肺癌的发病原理尚未完全明确，但普遍认为与多种因素的综合作用密切相关。这些因素导致细胞内的原癌基因被激活，抑癌基因失活，进而引发细胞恶性转化，最终形成肿瘤。具体来说，当机体长期暴露于致癌物质时，如烟草烟雾中的苯并芘、亚硝胺等，这些有害物质会损伤DNA，促使正常细胞发生癌变。此外，职业暴露于石棉、砷、铬等致癌物质，以及空气污染、电离辐射等环境因素，也是肺癌发病的重要诱因。 二、肺癌的高危因素 吸烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险显著增加。二手烟的危害同样不容忽视，被动吸烟者患肺癌的风险也较高。 空气污染：包括室外大气污染（如PM2.5、苯并芘等）和室内空气污染（如厨房油烟、装修污染等）。 职业因素：长期接触石棉、镍、铬等致癌物质的职业人群，患肺癌的风险较高。 饮食习惯：较少食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果，可能增加肺癌的发病风险。 遗传因素：肺癌有一定的家族聚集性，遗传因素在肺癌的发病中起到一定作用。 三、肺癌的临床表现 肺癌的临床表现多种多样，且早期症状多不典型，容易被忽视。随着病情的进展，患者可能出现以下症状： 咳嗽：阵发性刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫黏液痰。 痰中带血：肿瘤侵犯血管时，可引起痰中带血或咯血。 胸痛：肿瘤侵犯胸壁或胸膜时，可引起胸痛。 呼吸困难：肿瘤阻塞气道或引起胸腔积液时，可导致呼吸困难。 发热：肿瘤引起的继发性感染或癌性热，可导致发热。 消瘦：不明原因的体重明显下降，可能是癌症的信号。 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经时，可引起声音嘶哑。 四、肺癌的诊断方法 肺癌的确诊需要结合患者的病史、临床症状及多种检查手段。常用的诊断方法包括： 影像学检查：如胸部X线、CT（尤其是高分辨率CT）、PET-CT等，可发现肺部占位性病变，并初步判断肿瘤的性质和分期。 内镜检查：如电子支气管镜、胸腔镜等，可直接观察病变部位，并取活检进行病理诊断。 液体活检：通过抽血检查DNA，发现肿瘤细胞或肺癌的坏死代谢物，以明确诊断。 五、肺癌的预防策略 鉴于肺癌的严重性和复杂性，预防工作显得尤为重要。以下是几点预防策略： 戒烟：吸烟是肺癌的最主要危险因素，戒烟是预防肺癌的首要步骤。 避免二手烟：尽量避免暴露在二手烟环境中，保护自己和家人的健康。 职业防护：从事高风险职业的人群，应采取必要的防护措施，减少与致癌物质的接触。 注意空气质量：关注室内空气质量，使用空气净化器等设备，减少空气污染对健康的影响。 合理饮食：均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，补充足够的维生素和矿物质。 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，提高身体免疫力。 早期筛查：高危人群应定期进行肺癌筛查，早期发现、早期治疗是提高肺癌治愈率的关键。 结语 肺癌作为一种高度复杂的疾病，其发病原理尚未完全明确，但通过科学研究和临床实践，我们已经对其有了较为深入的认识。通过了解肺癌的高危因素、临床表现、诊断方法及预防策略，我们可以更好地保护自己和家人的健康，远离这一可怕的疾病。让我们共同努力，从现在做起，为健康护航！ 闫鹏展 郑州大学第一附属医院南院区