肝癌：了解与预防的科普指南

肝癌：了解与预防的科普指南 肝癌，即肝脏恶性肿瘤，是死亡率仅次于胃癌和食道癌的第三大常见恶性肿瘤。在我国，肝癌的发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人民的生命健康。本文将从肝癌的发病原因、早期症状、诊断方法以及预防措施等方面，为大家详细解读这一疾病。 一、肝癌的发病原因 肝癌的发病是多因素、多步骤的复杂过程，主要包括以下几个方面： 病毒性肝炎：特别是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）病毒感染，是我国肝癌发病的最主要原因。肝炎病毒长期感染会导致慢性肝炎、肝硬化，进而发展为肝癌。乙肝病毒能够整合到人类肝细胞DNA中，启动致癌因素并灭活抑癌基因，从而引发肝癌。 不良生活习惯：长期大量饮酒是肝癌的另一重要危险因素。酒精在肝脏代谢过程中会产生毒性反应，损伤肝细胞，引发脂肪肝、酒精性肝炎，最终可能导致肝硬化和肝癌。此外，吸烟也会增加患肝癌的风险。 环境污染：包括食物污染、水污染和空气污染。被黄曲霉毒素、亚硝酸盐等污染的食物和水源，以及长期接触某些化学致癌物质，都可能增加肝癌的发病风险。黄曲霉毒素广泛存在于霉变和烧糊的食物中，对肝脏具有强烈的毒性作用。 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。家族中有肝癌病史的人，其患肝癌的风险相对较高。 其他疾病因素：如非酒精性脂肪肝、代谢性疾病、自身免疫性疾病等，也可能增加肝癌的发病风险。 二、肝癌的早期症状 肝癌早期症状并不明显，这也是导致大多数患者确诊时已进入中晚期的重要原因。然而，一些非特异性的症状仍可能提示肝癌的存在，如： 消瘦、乏力：由于肝功能受损，消化吸收能力下降，患者可能出现体重减轻、全身乏力的症状。 食欲减退、恶心呕吐：肝脏作为重要的消化器官，其功能受损会影响食欲，并可能导致恶心、呕吐等消化道症状。 肝区疼痛：当肝癌肿瘤增大到一定程度，压迫或牵拉肝包膜时，可引起肝区疼痛。但这一症状多出现在中晚期。 黄疸：当肝癌侵犯胆管或压迫胆管时，可引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深。 三、肝癌的诊断方法 肝癌的诊断需要综合多种检查手段，包括： 血清学检查：主要检测甲胎蛋白（AFP）水平，AFP是肝癌的特异性标志物之一，但其升高也可见于其他情况，因此需结合其他检查进行诊断。 影像学检查：包括B超、CT、MRI等，这些检查可以直观显示肝脏的形态、大小及有无占位性病变。特别是B超联合AFP检测，能够发现直径在1厘米左右的肝癌病灶。 病理学检查：通过穿刺活检或手术切除获得的组织标本进行病理学检查，是确诊肝癌的金标准。 四、肝癌的预防措施 预防肝癌的关键在于针对其发病因素采取相应措施： 接种乙肝疫苗：对于未感染乙肝病毒的人群，应及时接种乙肝疫苗，以降低乙肝病毒感染的风险。 控制肝炎病毒：对于已感染乙肝病毒或丙肝病毒的人群，应定期进行病毒检测，并在医生指导下进行抗病毒治疗，以控制病情发展。 改善生活习惯：戒烟限酒，避免长期大量饮酒和吸烟；保持健康的饮食习惯，减少腌制、高脂肪、高胆固醇食物的摄入；适当进行体育锻炼，控制体重。 避免环境污染：注意食品安全和饮水卫生，避免食用被污染的食物和水源；减少接触化学致癌物质的机会。 定期体检：对于肝癌的高风险人群（如肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史者等），应定期进行肝癌筛查，以便早期发现、早期治疗。 总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过了解其发病原因、早期症状、诊断方法和预防措施，我们可以更好地应对这一疾病。在日常生活中，我们应该注重健康生活方式的培养和定期体检的开展，以远离肝癌的威胁。 潘亚杰 郑州大学第一附属医院南院区