乳腺癌筛查的重要性：基于疾病原理的深入解析

乳腺癌筛查的重要性：基于疾病原理的深入解析 乳腺癌，作为全球及我国女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率持续上升，已成为不容忽视的公共卫生问题。根据世界卫生组织（WHO）的最新数据，乳腺癌已超越肺癌，成为全球第一大癌症。在中国，这一趋势同样显著，2020年中国乳腺癌新发病例数高达42万，位居女性恶性肿瘤榜首。面对这一严峻形势，乳腺癌的早期筛查显得尤为重要，它不仅是提高治愈率、降低死亡率的关键，也是提升患者生存质量的重要手段。 一、乳腺癌的发病原理 乳腺癌的发病是一个多因素、多步骤、复杂而漫长的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作用。从细胞层面来看，乳腺癌的发生往往源于乳腺上皮细胞的异常增殖和分化。这些异常细胞逐渐积累并形成肿瘤，进而可能侵犯周围组织，甚至通过血液或淋巴系统转移到身体的其他部位。 值得注意的是，乳腺癌在早期往往没有明显的临床症状，这使得许多患者在确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查成为发现乳腺癌的重要途径，能够在癌细胞尚未形成明显肿块或扩散前，通过先进的检查手段将其“揪”出来。 二、乳腺癌筛查的意义 早期发现，提高治愈率 乳腺癌的治愈率与发现时的分期密切相关。早期乳腺癌（如0期和I期）的治愈率可高达95%以上，而晚期乳腺癌的治愈率则大幅下降。通过筛查，可以在癌细胞尚未形成明显肿块或扩散前发现病变，从而争取到最佳的治疗时机，显著提高治愈率。 降低死亡率，提高生存质量 早期乳腺癌的治疗相对简单，患者可以选择的手术范围更广，且术后恢复更快，并发症更少。相比之下，晚期乳腺癌患者往往需要接受更为复杂的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等，不仅治疗周期长、费用高，而且可能伴随严重的副作用，严重影响患者的生活质量。因此，早期筛查有助于降低乳腺癌的死亡率，提高患者的生存质量。 减轻经济负担 晚期乳腺癌的治疗费用往往远高于早期，且治疗效果不佳。通过早期筛查，可以在病情较轻时进行治疗，不仅节省医疗费用，还能减轻患者及其家庭的经济负担。 提高公众意识，促进预防 乳腺癌筛查不仅是对个体的健康负责，也是对整个社会健康的贡献。通过广泛的筛查活动，可以提高公众对乳腺癌的认识和了解，增强个体预防意识，从而降低乳腺癌的发病率。 三、乳腺癌筛查的方法 乳腺癌筛查主要包括自查、专业检查和基因检测三种方式。 自查 自查是指个体对自己进行检查，一般建议每月一次。通过观察和触摸乳房，可以初步判断是否存在异常肿块或变化。虽然自查不能替代专业检查，但它是提高个体意识、及时发现异常的重要手段。 专业检查 专业检查包括医生的查体、乳腺彩超、乳腺X线检查（钼靶）、乳腺特殊的光学检查及乳腺磁共振成像（MRI）检查等。这些检查方法各有优势，一般由专业医生根据患者情况选择最适合的检查方法。例如，乳腺彩超因其无创、经济、便捷的特点，在我国应用最为广泛；而乳腺X线检查则对钙化灶的检出率较高，是筛查乳腺癌的重要手段之一。 基因检测 基因检测是目前最先进的筛查手段之一，能够评估个体患乳腺癌的风险。对于有明确乳腺癌遗传倾向的人群，如携带BRCA突变型基因者，建议进行基因检测以便早期发现并采取预防措施。然而，由于基因检测价格较为昂贵，一般建议有高危因素的人群自愿检查。 四、筛查建议与注意事项 根据不同年龄段和风险因素，乳腺癌筛查的建议也有所不同。一般风险人群建议从45岁开始进行筛查，每1～2年进行一次；高风险人群则应根据具体情况制定个性化的筛查方案。此外，无论年龄大小，女性都应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等，以降低乳腺癌的发病风险。 总之，乳腺癌筛查是预防和治疗乳腺癌的重要手段之一。通过早期筛查，我们可以及时发现并治疗乳腺癌，提高治愈率、降低死亡率、提高患者的生存质量。因此，我们呼吁广大女性朋友们重视乳腺癌筛查，积极参与筛查活动，为自己的健康保驾护航。 朴海艳 辽宁省肿瘤医院