胰腺癌的症状解析：基于疾病原理的医疗科普

胰腺癌的症状解析：基于疾病原理的医疗科普 胰腺癌，这一被医学界称为“癌中之王”的恶性肿瘤，起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，其发病率虽不高，但死亡率却居癌症之首，五年生存率极低。胰腺癌的隐匿性和高致死率使得对其症状的早期识别显得尤为重要。本文将从疾病原理出发，详细解析胰腺癌的主要症状，以期提高公众对该疾病的认识和警觉性。 一、胰腺癌的发病机制 胰腺癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明，其发生与多种因素密切相关，包括慢性胰腺炎、长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素等。这些因素可能导致胰腺细胞发生基因突变，进而引发细胞异常增殖和恶性转化。 二、胰腺癌的主要症状 胰腺癌的症状多样且复杂，其表现取决于癌肿的位置、大小、生长速度以及是否侵犯或压迫邻近器官。以下是胰腺癌常见的几种症状： 腹痛与腹部不适 腹痛是胰腺癌最常见的首发症状。早期由于肿块压迫胰管，导致胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高，患者可出现上腹不适或隐痛、钝痛、胀痛。随着病情进展，肿瘤侵及腹腔神经丛，疼痛加剧并呈持续性，可向腰背部放射，导致患者无法平卧，常呈卷曲坐位，严重影响睡眠和饮食。 黄疸 黄疸是胰腺癌的又一典型症状，表现为皮肤、巩膜黄染，小便深黄，大便呈陶土色，伴皮肤瘙痒。黄疸的出现是由于癌肿压迫或浸润胆总管，导致胆汁排泄受阻所致。黄疸的严重程度与癌肿位置及胆道梗阻程度密切相关，癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早且越明显。 消化道症状 胰腺癌患者常伴有一系列消化道症状，如食欲缺乏、腹胀、消化不良、腹泻或便秘等。这些症状的出现与胰腺功能受损及肿瘤对消化道的压迫和浸润有关。部分患者还可出现恶心、呕吐症状，当癌肿侵及十二指肠时，可发生上消化道梗阻或消化道出血。 消瘦与乏力 胰腺癌患者常因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等因素导致消瘦、乏力、体重下降。晚期患者可出现恶病质状态，表现为极度消瘦、贫血、虚弱等。 症状性糖尿病 约50%的胰腺癌病人在诊断时伴有糖尿病，新发糖尿病常是本病的早期征象。胰腺癌影响胰腺的内分泌功能，特别是胰岛素的分泌，导致血糖升高。因此，对于突然出现的高血糖症状，尤其是50岁以上的患者，应警惕胰腺癌的可能性。 三、胰腺癌的早期诊断难点 胰腺癌之所以难以做到早期诊断，主要原因在于其早期症状不典型甚至可能无症状，容易被患者忽视。此外，胰腺位于体内深处，相关症状或体征可能会被掩盖或误诊。同时，胰腺的血供较为丰富，容易发生血行转移，且目前影像学的水平仍然无法发现直径小于1-2cm的肿瘤，这些都增加了早期诊断的难度。 四、预防与筛查 鉴于胰腺癌的高致死率和早期诊断的困难性，预防与筛查显得尤为重要。首先，应改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、保持健康饮食、适量运动等以降低发病风险。其次，对于高危人群（如有胰腺癌家族史者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者等）应定期进行胰腺癌筛查，包括血清肿瘤标志物检测、影像学检查等以期早期发现病变。 五、结语 胰腺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其症状多样且复杂。通过深入了解其发病机制和症状表现，我们可以提高对该疾病的认识和警觉性，从而做到早发现、早诊断、早治疗。同时，积极改变不良生活习惯和加强筛查工作也是预防胰腺癌的重要手段。让我们共同努力，为降低胰腺癌的发病率和死亡率贡献一份力量。 吴宇廷 红兴隆中心医院