胰腺癌的症状与防治：深入解析这一“癌中之王”

胰腺癌的症状与防治：深入解析这一“癌中之王” 胰腺癌，被誉为“癌中之王”，其高死亡率与低生存率令人谈之色变。作为一种起源于胰腺导管上皮和腺泡细胞的恶性肿瘤，胰腺癌的恶性程度极高，早期症状隐蔽，诊断困难，预后极差。本文将从疾病原理出发，详细解析胰腺癌的症状及其背后的生理机制，旨在提高公众对这一疾病的认识和警惕性。 胰腺与胰腺癌的基础认知 胰腺是一个长条形的器官，位于腹腔深处，腹膜后方，被胃、结肠、肝脏、十二指肠等脏器所包围。它既是重要的内分泌器官，分泌胰岛素等激素调节血糖；也是外分泌器官，分泌胰液帮助消化。胰腺癌的发生，通常与慢性胰腺炎、长期吸烟、饮酒、高脂肪高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素密切相关。 胰腺癌的症状解析 上腹疼痛与不适 胰腺癌早期最常见的症状便是上腹疼痛与不适。这主要是由于肿瘤侵犯周围组织或神经，导致胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高。早期疼痛可能表现为隐痛、钝痛或胀痛，随着病情进展，中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，并向腰背部放射，导致患者不能平卧，常呈卷曲坐位，严重影响睡眠和饮食。 黄疸 黄疸是胰腺癌，尤其是胰头癌的典型症状。由于癌肿压迫或浸润胆总管，导致胆汁无法正常排出体外，进而引起皮肤和眼白部分变黄，尿液变深，大便呈陶土色。黄疸的出现早晚与肿瘤距离胆总管的距离有关，距离越近，黄疸出现越早。胆道梗阻越完全，黄疸越深，并可能伴随皮肤瘙痒和出血倾向。 消化道症状 胰腺癌还可能引起一系列消化道症状，如食欲缺乏、腹胀、消化不良、腹泻或便秘等。这是因为肿瘤影响了胰腺的外分泌功能，导致胰液分泌减少，进而影响食物的消化和吸收。部分患者还可能出现恶心、呕吐症状，当肿瘤侵犯晚期十二指肠时，可出现上消化道梗阻或消化道出血。 消瘦与乏力 胰腺癌患者常因饮食减少、消化不良、睡眠不足和肿瘤消耗等因素导致消瘦、乏力、体重下降。晚期患者甚至可能出现恶病质，表现为极度消瘦、虚弱无力、贫血等。 症状性糖尿病 约50%的胰腺癌病人在诊断时伴有糖尿病，新发糖尿病也常是胰腺癌的早期征象。这是因为肿瘤破坏胰岛细胞，影响胰岛素的分泌，导致血糖调节失衡。表现为多尿、口渴、多食等症状，但需注意与原发性糖尿病区分。 其他症状 少数患者还可能出现轻度高血糖、抑郁、焦虑、个性狂躁等精神障碍。晚期患者可扪及腹部肿块，提示肿瘤已发展到较大程度。 胰腺癌的诊断与治疗 由于胰腺癌早期症状不明显，且常规检查手段容易遗漏病灶，因此早期诊断尤为困难。目前，胰腺癌的诊断主要依赖影像学检查（如CT、磁共振、PET-CT）和病理学检查（如穿刺活检）。对于高危人群，如长期吸烟、酗酒、有慢性胰腺炎史等，应定期进行体检，以便早期发现。 治疗方面，胰腺癌的首选方法是手术切除，尤其是对于早期和可切除的肿瘤。然而，由于大多数患者在确诊时已处于晚期，失去了根治手术的机会，因此需采用综合治疗手段，包括化疗、放疗、靶向治疗和支持治疗等。尽管如此，胰腺癌的预后仍然较差，五年生存率较低。 结语 胰腺癌是一种高度恶性且难以早期发现的肿瘤，其症状多样且非特异性，容易与其他疾病混淆。因此，提高公众对胰腺癌的认识和警惕性至关重要。通过了解胰腺癌的症状及其背后的生理机制，我们可以更好地识别这一疾病的风险因素，并采取有效的预防措施。同时，对于已确诊的患者，应积极配合医生的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。 何晓溪 红兴隆中心医院