贫血治疗全攻略：从对症治疗到病因根除

贫血治疗全攻略：从对症治疗到病因根除

贫血，作为一种常见的血液疾病，不仅影响患者的生活质量，严重时还可能危及生命。治疗 贫血并非一蹴而就，而是需要根据患者的具体情况，采取综合治疗措施，包括对症治疗和对 因治疗。本文将从这两个方面出发，为大家详细介绍贫血的治疗方法和注意事项。

一、对症治疗：迅速缓解贫血症状

对症治疗是针对贫血引起的症状进行的紧急处理，旨在迅速缓解患者的痛苦，改善其生活质 量。

1. 输注红细胞：对于重度贫血的患者，特别是老年人和合并心肺功能不全的患者，输注红 细胞是纠正贫血、改善体内缺氧状态的有效手段。通过输注红细胞，可以迅速提高患者的血 红蛋白水平，缓解其疲劳、气短、心慌等症状。

2. 恢复血容量：对于急性大量失血的患者，应迅速恢复其血容量，以避免休克等严重后果。 在输注红细胞的同时，还需要给予晶体液或胶体液等扩容治疗，以维持患者的血压和心输出 量。

3. 支持治疗：对于贫血合并有感染、脏器功能不全的患者，应给予不同的支持治疗。例如， 对于合并感染的患者，应给予抗生素治疗；对于合并脏器功能不全的患者，应给予相应的器 官支持治疗。

4. 去铁治疗：长期多次输血可能导致铁过载，进而引起一系列并发症。因此，对于长期输 血的患者，应定期进行铁负荷评估，并给予去铁治疗。去铁治疗可以通过药物或输血过滤器 等方式进行，以减少体内铁元素的积累。

二、对因治疗：根除贫血的病因

对症治疗虽然能够迅速缓解患者的症状，但要想根治贫血，还需从病因入手，进行对因治疗。

1. 缺铁性贫血的治疗：缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一，其病因主要是铁元素摄入不 足或吸收障碍。治疗缺铁性贫血的关键在于补充铁剂，并积极治疗引起缺铁的原发疾病。铁 剂的补充可以通过口服或注射等方式进行，具体剂量和疗程需根据患者的具体情况而定。同 时，患者还应注意饮食调整，增加富含铁元素的食物摄入。

2. 巨幼细胞性贫血的治疗：巨幼细胞性贫血是由于维生素 B12 和叶酸缺乏引起的。治疗巨 幼细胞性贫血需要补充叶酸和维生素 B12，以恢复正常的造血功能。同时，患者还应注意饮 食调整，增加富含维生素 B12 和叶酸的食物摄入。

3. 自身免疫性溶血性贫血的治疗：自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统异常攻击自 身红细胞而引起的。治疗自身免疫性溶血性贫血主要采用糖皮质激素等药物，以抑制免疫系 统的异常反应。同时，患者还应注意避免感染等诱发因素，以减少病情的反复。

除了上述三种常见的贫血类型外，还有其他一些类型的贫血，如再生障碍性贫血、地中海贫 血等。这些贫血的治疗方法因病因不同而有所差异，但都需要在专业医生的指导下进行规范 治疗。

总之，贫血的治疗需要从对症治疗和对因治疗两个方面入手，既要迅速缓解患者的症状，又 要根除其病因。在治疗过程中，患者应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，积极配合医生 的治疗方案，以期早日康复。

张秋蓉

大理大学第一附属医院