急性淋巴细胞白血病（ALL）：认识与治疗的新视角

急性淋巴细胞白血病（ALL）：认识与治疗的新视角

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种严重威胁人类健康的血液系统恶性肿瘤，它起源于 淋巴细胞的 B 系或 T 系细胞，在骨髓内异常增生，对人们的生命构成极大的威胁。本文 将带您深入了解 ALL 的原理知识、发病情况、治疗进展以及未来的希望。

一、ALL 的发病机制

ALL 的发病机制与淋巴细胞的异常增殖有关。淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，负 责抵抗外界病原体的入侵。然而，在某些情况下，淋巴细胞的 B 系或 T 系细胞会发生突 变，导致其无法正常凋亡，反而在骨髓内大量增生，形成白血病细胞。这些白血病细胞 会聚集在骨髓中，抑制正常造血功能，导致贫血、出血等症状的出现。同时，它们还可 能侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等，引发相应的症状。

二、ALL 的发病情况

ALL 的发病率在不同地区、不同年龄段存在差异。据我国曾进行的白血病发病情况调查， ALL 的发病率约为 0.67/10 万。在特定地区，如油田、污染区等，ALL 的发病率明显高 于全国平均水平。在年龄分布上，ALL 的发病高峰在儿童期（0～9 岁），可占儿童白血 病的 70%以上。而在成人中，ALL 约占成人白血病的 20%左右。

三、ALL 的治疗进展

随着医学研究的不断深入，ALL 的治疗方案也在不断更新和完善。目前，针对 ALL 的治 疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及造血干细胞移植等。化疗是 ALL 治疗的基础， 通过药物杀灭白血病细胞，控制病情发展。靶向治疗则是针对白血病细胞的特定靶点进 行治疗，具有更高的针对性和疗效。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来杀灭 白血病细胞。而造血干细胞移植则是将健康的造血干细胞植入患者体内，替代患者体内 异常的造血细胞，从而恢复正常的造血功能。

经过多年的努力，ALL 的治疗效果已经得到了显著提高。据统计，大约 80%的儿童和 30%的成人能够获得长期无病生存，并且有治愈的可能。这主要得益于对 ALL 生物学特 性的深入认识以及治疗方案的不断优化。

四、未来的希望

尽管 ALL 仍然是一种严重的血液系统恶性肿瘤，但随着医学研究的不断深入和技术的不 断进步，我们有理由相信未来会有更多的突破和进展。通过深入研究 ALL 的发病机制、 寻找更有效的治疗靶点以及开发更安全、有效的治疗方法，我们有望为更多的患者带来 希望和治愈的机会。

黄海彬

南方医科大学第三附属医院