精准诊断实体瘤：影像学检查与病理活检的互补价值

精准诊断实体瘤：影像学检查与病理活检的互补价值

在现代医学中，实体瘤的诊断工作至关重要且紧迫。实体瘤，作为一类在人体内异常增 生的组织团块，可能发生在身体的任何部位，并可能威胁到患者的生命。因此，及早、 准确地诊断实体瘤，对于制定有效的治疗方案、提高患者生存率具有重要意义。

在实体瘤的诊断过程中，影像学检查扮演着关键角色。X 光、CT、磁共振成像（MRI） 等影像学检查手段，能够帮助医生发现肿瘤的位置、大小、形态等基本信息。这些信息 对于初步判断肿瘤的良恶性、制定进一步检查和治疗方案至关重要。

首先，X 光检查是最常用的影像学检查手段之一。它具有操作简便、费用低廉的优点， 对于骨骼系统和胸部的肿瘤检查尤为敏感。然而，X 光检查对于软组织肿瘤的显示效果 有限，且可能受到组织结构重叠的影响，导致漏诊或误诊。

相比之下，CT 检查具有更高的分辨率和更清晰的图像质量。它能够对全身各部位进行 断层扫描，发现更小的肿瘤病灶，并通过三维重建技术，更直观地展示肿瘤的空间位置 和与周围组织的关系。然而，CT 检查也存在一定的局限性，如辐射暴露、对软组织分 辨率有限等。

磁共振成像（MRI）则是一种更为先进的影像学检查手段。它利用磁场和射频脉冲来产 生图像，对软组织具有极高的分辨率，能够清晰地显示肿瘤的内部结构和与周围组织的 关系。MRI 检查对于中枢神经系统、肌肉骨骼系统、消化系统等多种类型的肿瘤都具有 很高的诊断价值。但是，MRI 检查时间较长，费用较高，且对于某些患者可能存在禁忌 症。

然而，尽管影像学检查在实体瘤诊断中发挥着重要作用，但它们往往只能提供肿瘤的形 态学信息，而无法确定肿瘤的性质和类型。这时，病理活检作为确诊金标准的必要性就 凸显出来了。

病理活检是通过钳取、穿刺、局部切除等方式获取病变组织，进行显微镜下观察和免疫 组化、分子检测等综合分析，以确定肿瘤的性质和类型。病理活检的结果对于制定治疗 方案、评估治疗效果和判断预后具有重要意义。

因此，在实体瘤的诊断过程中，影像学检查与病理活检相辅相成，共同构成了诊断体系 的核心。通过综合运用各种检查手段和技术方法，我们能够更加精准地诊断实体瘤，为 患者提供更加有效的治疗方案。

薄冰

上海市肺科医院