疱疹性咽峡炎的治疗方法

疱疹性咽峡炎：科学治疗策略解析

疱疹性咽峡炎，作为一种常见于儿童的急性上呼吸道感染性疾病，主要由肠道病毒（如柯萨奇病毒A组）引起，以发热、咽痛、咽峡部疱疹为主要特征。该病虽多呈自限性，但正确的治疗与护理对于缓解症状、缩短病程、预防并发症至关重要。本文将从诊断要点、治疗原则及家庭护理三个方面，为家长及医疗工作者提供疱疹性咽峡炎的科学治疗策略。

一、诊断要点

疱疹性咽峡炎的诊断主要基于患者的临床表现和体格检查。患儿常突然起病，伴有高热，体温可达3940℃，并伴有头痛、咽痛、流涎、厌食等症状。咽部检查是确诊的关键，可见咽峡部（即咽与口腔交界处）黏膜充血水肿，散在或聚集的灰白色疱疹，周围有红晕，随后疱疹破溃形成浅黄色或白色溃疡。此外，血常规检查可能显示白细胞计数正常或略低，淋巴细胞比例增高，有助于辅助诊断。

二、治疗原则

一般治疗： 休息与隔离：患儿应充分休息，减少活动，以防病情加重。同时，需居家隔离，避免交叉感染。 饮食调整：给予清淡、易消化、富含营养的流质或半流质食物，如牛奶、豆浆、粥等，避免辛辣刺激及过硬食物，以减轻咽部疼痛。

对症治疗： 退热：高热时可使用物理降温或药物降温，如对乙酰氨基酚或布洛芬，注意遵医嘱用药，避免过量。 口腔护理：保持口腔清洁，鼓励患儿多喝水，可使用淡盐水漱口，以减轻咽痛和促进疱疹愈合。 缓解疼痛：对于咽痛剧烈者，可局部使用含有薄荷或冰片的喷雾剂，以缓解疼痛。

抗病毒治疗： 疱疹性咽峡炎虽多为病毒感染，但一般不建议常规使用抗病毒药物，因为多数肠道病毒感染具有自限性。然而，在病情严重、免疫低下或合并细菌感染的情况下，可考虑在医生指导下使用抗病毒药物，如利巴韦林或干扰素等，但需严格掌握适应症和剂量。

并发症处理： 密切观察患儿病情变化，如出现高热不退、精神萎靡、呼吸困难等，可能提示并发肺炎、脑炎等严重并发症，需立即就医处理。

三、家庭护理

环境舒适：保持室内空气流通，温湿度适宜，避免烟雾、灰尘等刺激物，为患儿创造一个舒适的生活环境。

情绪安抚：患儿因咽痛可能情绪烦躁，家长应耐心安抚，鼓励患儿积极配合治疗，同时可播放儿歌、讲故事等方式转移注意力。

观察病情：定期监测体温，观察咽部疱疹及溃疡变化，如有异常应及时与医生沟通。

预防复发：疱疹性咽峡炎可通过粪口途径传播，因此家长需注意个人卫生和孩子的饮食卫生，勤洗手，避免使用不洁餐具，减少带孩子去人多拥挤的公共场所。

增强免疫力：合理膳食，保证营养均衡，适量运动，保证充足睡眠，有助于提高孩子的免疫力，减少病毒感染的机会。

结语

疱疹性咽峡炎虽为儿童常见疾病，但通过及时的诊断、科学的治疗和精心的家庭护理，多数患儿可顺利康复。家长在面对孩子患病时，应保持冷静，遵循医生的建议，采取正确的治疗与护理措施，共同守护孩子的健康成长。同时，提高个人卫生意识，加强预防措施，也是减少疱疹性咽峡炎等传染病发生的关键。

刘媛媛

安徽庐州中西医结合医院