放疗是打针还是做仪器

放疗：是打针还是做仪器？医疗科普解析

在肿瘤治疗的三大支柱——手术、化疗和放疗中，放疗以其独特的优势在癌症治疗中占据重要地位。然而，对于许多患者和家属而言，放疗的具体过程和治疗方式仍然充满疑问。本文将详细解析放疗的本质，探讨它是通过打针还是仪器进行治疗，并介绍放疗的整个过程及其重要性。

放疗的定义与原理

放疗，全称为放射治疗，是一种利用高剂量射线照射癌细胞，从而抑制肿瘤生长和扩散的治疗方法。与化疗通过药物杀灭癌细胞不同，放疗主要依赖物理射线，如X射线、γ射线等，直接作用于肿瘤细胞，破坏其DNA结构，阻止其分裂和增殖，最终达到治疗目的。

放疗的主要方式 放疗并非简单地通过打针进行，而是主要通过精密的放疗设备来实现。常用的放疗设备包括直线加速器、X线机、CT、核磁共振成像设备以及腔内放疗设备等。

直线加速器：这是一种能在极短时间内发射出高能X射线的精密仪器，其射线能量高、穿透力强，能有效杀死癌细胞。 X线机：与直线加速器类似，X线机也能在短时间内发射出X射线，对癌细胞进行精准打击。 CT和核磁共振成像设备：这些设备主要用于放疗前的影像定位，帮助医生精确判断肿瘤的位置、大小和形态，为制定放疗计划提供重要依据。 腔内放疗设备：适用于某些特定部位的肿瘤，如鼻咽癌、宫颈癌等，能在短时间内发射出射线，对肿瘤进行局部高剂量照射。 放疗的流程 放疗的计划和实施是一个复杂且精细的过程，涉及多个环节和步骤：

体位固定与影像定位：在CT模拟机上，患者需保持舒适且易重复的体位，完成体膜固定和激光线标记。随后进行CT扫描，获取患者定位影像资料，用于三维影像显示，清晰展示肿瘤的精确位置和大小。 靶区勾画与剂量设计：医生在定位影像上逐层勾画肿瘤靶区和危及器官，确定需要照射的肿瘤区域和需要保护的重要器官。放疗医学物理师根据靶区和处方剂量，运用放疗计划系统（TPS）在模拟定位CT图像上给定射野、设置优化函数，完成计划设计，并通过等剂量线、剂量体积直方图等工具评估计划。 计划验证与执行：设计好的放疗计划需经过照射位置和剂量的验证，确保准确无误。验证通过后，患者即可到加速器机房躺在治疗床上接受放疗。放射治疗师会按照模拟定位时的体位进行固定，确定治疗中心，并对准治疗标记线，启动加速器进行放疗。 放疗的辅助治疗 虽然放疗主要通过仪器进行，但在某些情况下，也可能需要辅助药物治疗。例如，当靶区较大、需要分次照射时，医生可能会考虑在放疗前使用化疗药物缩小肿瘤体积，以便更好地覆盖病变区域。对于某些特定类型的癌症，如骨转移或脑部肿瘤，放疗期间可能需要联合使用化学药物治疗，以控制原发病灶及预防远处扩散。

放疗的注意事项 放疗期间，患者需密切监测身体变化，并遵循医嘱调整饮食结构以支持免疫系统功能。放疗可能导致一些副作用，如放射性口腔炎、皮肤溃烂等，患者应及时告知医生并接受相应处理。对于皮肤溃烂，可考虑使用中药外敷、皮肤保护膜、湿润敷料、抗生素治疗等方法促进愈合。

放疗的重要性 放疗在肿瘤治疗中的重要性不言而喻。据统计，70%以上的癌症病人在治疗过程中都需要进行放疗，其治疗作用与手术相当，而放疗的花费相对较少。放疗不仅可以单独使用治愈某些肿瘤，还可以与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，提高癌症的治愈率。

结语 综上所述，放疗并非通过打针进行，而是主要通过精密的放疗设备来实现。放疗以其独特的优势在肿瘤治疗中占据重要地位，是现代医学不可或缺的一部分。通过了解放疗的原理、流程及其重要性，患者可以更好地配合治疗，提高治疗效果，战胜癌症。

郭金栋 上海市胸科医院