肝癌的防治

肝癌早筛：守护健康的第一道防线

在健康管理的广阔领域里，每一个细微的预防措施都可能是抵御重大疾病侵袭的关键。其中，“肝癌早筛”作为防治肝癌的先手棋，正日益受到医学界与公众的高度关注。它不仅是延长患者生存期、提高生活质量的有效途径，更是我们迈向健康生活的坚实步伐。

一、认识肝癌：隐匿的杀手

肝癌，全称原发性肝细胞癌，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于肝脏具有强大的代偿能力，早期肝癌往往症状不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度大，预后不佳。因此，加强肝癌的早期筛查，对于实现早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。

二、为何强调早期筛查？

提高治愈率：早期肝癌通过手术切除、肝移植或局部消融等手段，患者5年生存率可显著提高，甚至达到临床治愈。

减轻经济负担：早期治疗不仅疗效好，还能有效避免晚期治疗带来的高昂费用，减轻患者及家庭的经济压力。

改善生活质量：晚期肝癌常伴随疼痛、腹水、黄疸等症状，严重影响患者生活质量。早期干预能最大限度地保留肝脏功能，减少并发症发生。

三、如何进行肝癌早期筛查？

高危人群识别：肝癌的高危人群主要包括病毒性肝炎患者（尤其是乙肝、丙肝）、长期酗酒者、肝硬化患者、有肝癌家族史者以及长期接触黄曲霉素等致癌物质的人群。这些人群应定期进行肝癌筛查。

筛查方法： 血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是诊断肝癌的特异性标志物之一，但其敏感性和特异性并非百分之百，需结合其他检查综合判断。 肝脏超声检查：作为肝癌筛查的首选影像学手段，超声检查具有无创、经济、易重复等优点，能发现直径1厘米以上的肝内占位性病变。 CT/MRI检查：对于超声检查发现的可疑病灶，需进一步行CT或MRI增强扫描，以明确病灶性质。 肝穿刺活检：当其他检查无法明确诊断时，可考虑行肝穿刺活检，通过病理学检查确诊。

四、筛查后的管理策略

阳性结果处理：对于筛查发现的可疑或确诊肝癌患者，应及时转诊至专科医院进行进一步评估和治疗。

阴性结果随访：即使筛查结果为阴性，高危人群也应定期复查，因为肝癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，单次筛查阴性并不能完全排除未来发病的风险。

生活方式干预：无论筛查结果如何，改善生活方式、积极治疗基础疾病、避免接触致癌物质等都是预防肝癌的重要措施。

五、临床指导意义

肝癌早期筛查的推广和实施，不仅是对个体健康的负责，也是对社会医疗资源的合理分配。通过早期筛查，我们可以将有限的医疗资源更多地投入到那些有望通过治疗获得长期生存的患者身上，提高整体医疗效益。同时，这也促进了公众对肝癌防治知识的了解和认识，增强了自我保健意识，为构建健康中国贡献力量。

结语

肝癌早筛，作为肝癌防治的第一步，其重要性不言而喻。它不仅是医学技术的进步，更是对生命尊严的尊重。让我们携手行动起来，从自我做起，从现在做起，共同守护我们的肝脏健康，让生命之树常青。通过科学的筛查和管理策略，我们有望将肝癌的阴霾驱散，迎来更加美好的明天。

陈子德

广东省人民医院