肺癌术后无需“忍痛”。

肺癌术后无痛康复，加速健康回归之路

在肺癌治疗的征途中，手术往往是许多患者重获新生的关键一步。然而，术后疼痛常常成为患者康复路上的“拦路虎”，不仅影响患者的休息与睡眠质量，还可能引发一系列并发症，延缓康复进程。因此，强调肺癌术后无需“忍痛”，积极采取无痛管理措施，对于促进患者快速康复、提高生活质量具有重要意义。

一、疼痛不应成为康复的障碍

肺癌手术，无论是传统的开胸手术还是现代的胸腔镜微创手术，都会对患者身体造成一定程度的创伤，术后疼痛难以避免。但疼痛并非无法控制，也不应被忽视或简单“忍受”。现代医学理念倡导“无痛病房”和“快速康复外科”（ERAS）理念，强调在围手术期通过多学科协作，优化疼痛管理策略，使患者在整个治疗过程中尽可能减少疼痛感受，加速康复进程。

二、无痛管理的关键措施

术前评估与准备：在手术前，医生会对患者的疼痛敏感程度、既往疼痛经历及药物反应等进行全面评估，制定个性化的疼痛管理计划。同时，向患者及家属普及疼痛管理知识，消除对疼痛的恐惧和误解，增强患者主动参与疼痛管理的意识。

多模式镇痛：结合使用多种镇痛药物和方法，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物、局部麻醉药浸润、神经阻滞等，形成多模式镇痛方案。这种联合用药方式能够增强镇痛效果，同时减少单一药物的使用量，降低副作用。

患者自控镇痛（PCA）：通过患者自控镇痛泵，让患者根据自身疼痛程度随时调整镇痛药物的剂量，实现个体化、精准化的疼痛控制。这种方式不仅提高了镇痛效果，还增强了患者的自我管理能力。

非药物疗法：物理疗法（如冷敷、热敷、按摩）、心理干预（如放松训练、认知行为疗法）、针灸、音乐疗法等非药物疗法也是缓解疼痛的有效手段。它们可以单独使用，也可与药物疗法联合应用，提高整体镇痛效果。

持续监测与调整：术后应密切监测患者的疼痛情况，包括疼痛程度、性质、部位及伴随症状等，并根据患者反馈及时调整镇痛方案。同时，关注患者的心理状态，及时给予心理支持和疏导，帮助患者建立积极的康复心态。

三、无痛管理的临床价值

减轻患者痛苦：无痛管理能够显著降低患者的疼痛感受，提高舒适度，使患者能够更好地休息和睡眠，为身体机能的恢复提供有力保障。

促进康复进程：疼痛是机体对损伤的一种应激反应，过度的疼痛会抑制免疫功能，影响伤口愈合和器官功能恢复。无痛管理通过减轻疼痛，有助于减少并发症的发生，加速康复进程。

提高生活质量：无痛管理使患者能够在术后更快地恢复正常生活和工作，减少因疼痛导致的焦虑、抑郁等心理问题，提高生活质量。

增强医患信任：通过积极、有效的疼痛管理，患者能够感受到医护人员对其身心健康的关注与重视，从而增强对治疗的信心和依从性，促进医患关系的和谐。

四、结语

肺癌术后无需“忍痛”，无痛管理是现代医学对患者人文关怀的体现，也是加速康复外科理念的重要组成部分。通过术前评估与准备、多模式镇痛、患者自控镇痛、非药物疗法以及持续监测与调整等综合措施，我们可以有效减轻患者的疼痛感受，促进康复进程，提高生活质量。因此，在临床实践中，我们应积极推广无痛管理理念，为肺癌患者提供更加人性化、高质量的医疗服务。同时，患者也应树立正确的疼痛管理观念，主动参与疼痛管理过程，共同推动肺癌术后康复事业的进步。

李世兴

河南省新乡市中心医院