肠梗阻的症状

肠梗阻：揭秘肠道阻塞的奥秘与应对之策

在人体的复杂生理系统中，肠道作为消化吸收的关键环节，其顺畅运作对于维持生命活动至关重要。然而，当肠道的某一部分因各种原因发生阻塞，导致肠内容物无法正常通过时，便形成了肠梗阻。这一疾病不仅令人痛苦不堪，还可能引发一系列严重的并发症，甚至危及生命。本文旨在深入浅出地探讨肠梗阻的症状、疾病原理及临床应对策略，为患者及公众提供实用的健康指导。

一、肠梗阻的初步认知

肠梗阻，顾名思义，即肠道的“交通堵塞”。它可以是完全性的，也可以是部分性的，依据阻塞的程度和部位不同，临床表现各异。按病因分类，肠梗阻可分为机械性、动力性和血运性三大类，其中机械性肠梗阻最为常见，多由肠粘连、肿瘤、疝嵌顿、粪块或异物堵塞等引起。

二、症状警示：不容忽视的身体信号

腹痛：是肠梗阻最典型的症状之一，表现为阵发性绞痛，多位于脐周或梗阻所在部位，随病情进展可转为持续性疼痛。

呕吐：早期多为反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物；随梗阻部位升高，呕吐出现时间更早，且更为频繁，晚期可吐出胆汁或粪样物。

腹胀：腹胀程度与梗阻部位密切相关，高位梗阻腹胀不明显，低位梗阻则腹胀显著，甚至可见肠型及蠕动波。

停止排气排便：完全性肠梗阻后，患者将停止排气排便；部分性肠梗阻时，可有少量排气排便，但较正常明显减少。

其他症状：如脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等全身症状，严重者可出现休克。

三、疾病原理：深入剖析肠梗阻的成因

肠梗阻的发生，本质上是由于肠道内外因素导致肠腔狭小或肠管内容物通过障碍。机械性梗阻多因物理性阻塞，如肿瘤压迫、肠套叠、肠扭转等；动力性梗阻则与肠道运动功能紊乱有关，如麻痹性肠梗阻多见于腹膜炎、腹部手术后等；血运性肠梗阻则因肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致肠管血液循环障碍而发生。

四、临床应对策略：及时干预，守护肠道健康

早期诊断：鉴于肠梗阻病情多变且发展迅速，早期诊断至关重要。通过详细的病史询问、体格检查及必要的影像学检查（如X线平片、CT扫描）可明确诊断。

非手术治疗：对于症状较轻、不完全性肠梗阻或粘连性肠梗阻，可采取禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术治疗措施，以缓解症状，促进肠道功能恢复。

手术治疗：当非手术治疗无效，或出现绞窄性肠梗阻征象时，应及时手术，解除梗阻，恢复肠道通畅。手术方式根据梗阻原因、部位及患者全身情况而定，包括粘连松解术、肠切除吻合术等。

术后管理：术后需密切监测患者生命体征，预防并发症的发生，如感染、肠瘘等。同时，加强营养支持，促进肠道功能恢复。

五、预防与日常护理

预防：保持饮食均衡，避免暴饮暴食，多摄入富含纤维素的食物，促进肠道蠕动；积极治疗肠道疾病，如肠粘连、炎症性肠病等；术后早期活动，预防肠粘连。

日常护理：对于肠梗阻患者，尤其是术后患者，应给予足够的关心和照顾，帮助其树立战胜疾病的信心；鼓励患者适量活动，促进肠功能恢复；注意饮食卫生，避免不洁食物引起肠道感染。

结语

肠梗阻作为一种常见的急腹症，其诊治需及时且精准。通过了解肠梗阻的症状、疾病原理及临床应对策略，我们不仅能更好地认识这一疾病，还能在日常生活中采取有效措施进行预防和护理。面对肠梗阻，我们应保持警惕，一旦发现相关症状，应及时就医，以免延误病情，造成不可挽回的后果。同时，加强健康教育和科普宣传，提高公众对肠梗阻的认识和重视程度，也是预防和治疗这一疾病的重要一环。

汪星星

上海市浦东新区浦南医院