介入治疗术后注意事项

介入术后护理要点：促进康复的科学指导

在现代医学领域，介入治疗作为一种微创、高效的治疗手段，广泛应用于心血管疾病、肿瘤治疗、血管疾病等多个领域。它利用导管、导丝等介入器材，在影像设备引导下，直接对病灶进行诊断和治疗，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势。然而，介入手术虽为微创，但术后护理同样不容忽视，它直接关系到患者的康复速度和效果。本文旨在介绍介入术后的一些关键注意事项，为患者及家属提供科学的康复指导。

一、了解介入治疗的基本原理

介入治疗的核心在于“介入”，即在不直接切开人体组织的情况下，通过自然腔道（如血管、消化道）或微小切口，将治疗器械送达病变部位进行治疗。这一过程依赖于精确的影像引导，如X射线、CT、MRI或超声等，确保治疗的准确性和安全性。常见的介入治疗包括冠状动脉支架植入术、射频消融术、肿瘤栓塞治疗等。

二、术后即刻观察与护理

生命体征监测：术后需密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如低血压、心律失常等。

穿刺部位护理：对于经血管途径的介入手术，穿刺点（如股动脉、桡动脉）的压迫止血和观察尤为重要。需保持穿刺点干燥清洁，定期更换敷料，避免感染。同时，注意观察有无出血、血肿或渗液情况，必要时采取加压包扎或止血药物治疗。

疼痛管理：虽然介入治疗创伤小，但术后患者仍可能感到不同程度的疼痛。应根据疼痛程度，采用药物镇痛、物理疗法或心理疏导等方式进行缓解，确保患者舒适。

三、饮食与活动指导

饮食调整：术后初期，建议以清淡、易消化、富含营养的食物为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担或影响药物吸收。随着病情恢复，可逐渐过渡至正常饮食，但仍需注意营养均衡，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质。

活动安排：根据手术类型和患者体质，医生会制定个性化的活动计划。一般来说，术后初期应适当限制活动，避免剧烈运动或提重物，以防穿刺部位出血或加重心脏负担。随着康复进展，可逐渐增加活动量，促进血液循环和心肺功能恢复。

四、并发症预防与应对

血栓形成与栓塞：对于血管介入手术患者，术后需遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。同时，注意观察有无肢体肿胀、疼痛、皮温下降等栓塞症状，一旦发现应立即就医。

感染风险：由于介入手术涉及穿刺操作，存在感染风险。术后应严格遵循无菌操作原则，保持穿刺部位清洁干燥，必要时使用抗生素预防感染。

肾功能损害：部分造影剂可能对肾脏造成损害，尤其是对于有基础肾脏疾病的患者。术后应密切关注尿量、尿色及肾功能指标，必要时采取水化治疗等措施保护肾脏。

五、心理支持与康复教育

心理疏导：介入治疗虽为微创，但患者及家属仍可能因手术而产生焦虑、恐惧等情绪。医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，提供必要的心理疏导和支持。

康复教育：向患者及家属普及介入治疗的相关知识，包括术后护理要点、并发症预防、药物使用注意事项等，增强其自我护理能力。同时，鼓励患者积极参与康复锻炼，促进身体功能恢复。

总之，介入术后的护理是一个系统工程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过科学、细致的护理和康复指导，可以有效降低并发症发生率，提高患者生活质量，促进其早日康复。

顾亚峰

上海市长征医院