肝癌的症状

肝癌症状与并发症辨识及应对策略

肝癌，作为肝脏的恶性肿瘤，严重威胁着人类的生命健康。其发病隐匿，早期症状不明显，往往导致患者在确诊时已进入中晚期，增加了治疗的难度。因此，了解肝癌的症状、并发症及其应对策略，对于疾病的早期发现、及时治疗至关重要。

肝癌的症状识别

肝癌的症状可分为早期、中晚期两大类。早期肝癌常无明显症状或症状无特异性，这也是其难以被发现的主要原因。然而，随着病情的进展，中晚期肝癌的症状逐渐显现，主要包括：

肝区疼痛：肝区疼痛是肝癌最常见的首发症状，疼痛多位于右肋部或剑突下，呈间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。这种疼痛可能因肿瘤增大、肝包膜受牵拉或侵犯膈肌而引起。

消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状也较为常见。部分患者还可能出现腹泻、上消化道出血等严重情况。

全身症状：乏力、消瘦、黄疸等是肝癌患者的常见全身症状。黄疸是由于肝细胞受损导致胆红素代谢障碍所致，表现为皮肤、巩膜黄染。

其他症状：部分患者还可能出现低热、肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大等体征。肝癌破裂后，可能出现急腹症表现，如腹痛、出血性休克等。

肝癌的并发症及应对

肝癌的并发症多样，严重影响患者的生活质量和预后。常见的并发症包括：

上消化道出血：由于肝癌患者凝血机制异常及门脉高压，容易继发食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑便等。应对措施包括及时止血、降低门脉压力及补充血容量等。

肝癌破裂出血：肿瘤生长过快、外力作用等因素可能导致肝癌破裂出血。轻者表现为恶心、呕吐、腹胀，重者出现失血性休克。一旦发生，应立即进行急救处理，必要时手术止血。

肝肾综合征：肝癌晚期常导致肝功能衰竭，进而引发肾功能不全，出现少尿、无尿等症状。治疗时应积极保护肝脏功能，同时关注肾功能变化，必要时进行透析治疗。

肝性脑病：肝性脑病是肝癌的严重并发症之一，表现为精神、认知和精细运动功能的改变。预防和治疗的关键在于控制肝功能衰竭、减少氨的生成和吸收。

肝癌的发病机理与预防

肝癌的发病机理复杂多样，主要包括病毒感染（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、酒精滥用、环境污染与食物因素、有毒物质暴露及遗传因素等。针对这些发病机理，我们可以采取以下预防措施：

接种疫苗：接种甲肝、乙肝疫苗，预防病毒性肝炎的发生。

健康生活方式：戒烟限酒，避免长期大量饮酒；均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少霉变、腌制食物的摄入；适量运动，保持体重在正常范围内。

定期体检：定期进行肝功能、病毒学指标及肝脏影像学检查，及时发现并治疗肝炎、肝硬化等前驱病变。

避免有害暴露：减少与有毒化学物质的接触，如避免在化工厂、油漆厂等环境中长时间工作；注意个人卫生，避免饮用被污染的水。

总结

肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，其早期发现、早期诊断、早期治疗对于提高患者生存率至关重要。通过了解肝癌的症状、并发症及其发病机理，我们可以采取有效的预防措施和应对策略，降低肝癌的发病风险，提高生活质量。同时，对于已确诊的肝癌患者，应积极配合医生的治疗方案，保持积极乐观的心态，争取最佳的治疗效果。

沈英皓

复旦大学附属中山医院