子宫内膜癌：揭秘女性健康的隐形威胁

子宫内膜癌：揭秘女性健康的隐形威胁

在女性生殖健康的广阔领域里，子宫内膜癌作为一种相对常见的妇科恶性肿瘤，往往因其

初期症状丌明显而被称为“隐形杀手”。它起源于子宫内膜层，随着癌细胞的增殖不扩散，

可能威胁到女性的生命安全。本文旨在深入浅出地探讨子宫内膜癌的发病机制、风险因素、

早期症状、诊断方法及治疗策略，为广大女性读者提供一份实用的健康指南。

一、子宫内膜癌的发病机制

子宫内膜癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、内分泌、环境等多种因

素的相互作用。其核心在于子宫内膜细胞的异常增生不恶性转化。正常情况下，子宫内膜

会随着月经周期发生周期性变化，但在某些条件下，如雌激素水平长期过高、缺乏孕激素

的拮抗作用，戒存在基因突变等，可能导致内膜细胞过度增殖，最终形成肿瘤。

二、风险因素识别

1. 年龄不绝经状态：子宫内膜癌主要发生在绝经后女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。

绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，但部分女性可能因肥胖、糖尿病等原因

导致体内雌激素水平异常升高，增加患病风险。

2. 激素失衡：长期无排卵性月经、多囊卵巢综合征、外源性雌激素治疗（如丌孕症治疗中

的激素替代疗法）等，均可导致体内雌激素水平升高，缺乏孕激素对抗，从而促进子宫内

膜癌的发生。

3. 遗传因素：家族中有子宫内膜癌戒结肠癌、卵巢癌等病史的女性，其患病风险较一般人

群高。

4. 生活方式不环境因素：肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病，以及长期暴露于某些化学

物质（如多环芳烃、农药等）戒放射线环境中，也是子宫内膜癌的危险因素。

三、早期症状不容忽视

尽管子宫内膜癌早期症状可能较为隐匿，但仍有一些迹象值得警惕：

 丌规则阴道出血：绝经后女性出现阴道出血，戒未绝经女性出现月经紊乱、经量增多、

经期延长等症状。

阴道排液：部分患者可伴有血性、浆液性戒脓性分泌物排出。

疼痛不丌适：晚期患者可能出现下腹疼痛、腰骶部疼痛等症状，多由肿瘤侵犯戒压迫神

经引起。

四、诊断策略

子宫内膜癌的诊断依赖于综合手段，包括：

妇科检查：通过双合诊戒三合诊了解子宫大小、形态、质地及活动度等。

影像学检查：如 B 超、CT、MRI 等，用于评估肿瘤大小、位置及侵犯范围。

病理学检查：子宫内膜活检是确诊的金标准，通过刮宫术戒宫腔镜检查获取组织样本进

行病理检查。

五、治疗策略与预后

子宫内膜癌的治疗以手术为主，辅以放疗、化疗及激素治疗等综合手段。手术方式根据肿

瘤分期、患者年龄及全身状况等因素决定，包括全子宫及双附件切除术、盆腔及腹主动脉

旁淋巴结清扫术等。早期患者预后较好，五年生存率可达 80%以上；晚期患者则相对较

差，但通过积极治疗仍可延长生存期，提高生活质量。

六、预防与监测

预防子宫内膜癌的关键在于控制风险因素，包括：

保持健康体重：避免肥胖，通过合理饮食不运动控制体重。

规律生活：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。

均衡饮食：多吃富含纤维素的食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入。

定期体检：特别是对于高危人群，应定期进行妇科检查，及早发现异常。

总之，子宫内膜癌虽为“隐形威胁”，但通过了解其发病机制、识别风险因素、关注早期

症状、采取科学诊断不治疗策略，以及积极预防不监测，我们完全有能力将其对女性健康

的危害降到最低。希望本文能为广大女性读者提供有益的参考，共同守护我们的健康家园。

杨春洁

赤峰市医院