反流性食管炎的症状及原理知识：一篇医疗科普文章

反流性食管炎的症状及原理知识：一篇医疗科普文章

反流性食管炎，作为胃食管反流性疾病（GERD）的一种常见形式，其主要症状与食管受到 胃、十二指肠内容物反流的直接刺激密切相关。本文将基于疾病原理，详细介绍反流性食管 炎的典型症状，帮助读者更好地了解和识别这一疾病。

一、反流性食管炎的发病原理

反流性食管炎的发生，主要源于食管下段括约肌（LES）的功能障碍，导致胃内压力超过食 管内压力，使胃、十二指肠内容物逆流至食管。此外，食管对反流物的清除能力下降、精神 因素、饮食习惯不良、肥胖、腹压增高等也是重要的诱因。胃内容物的强酸性及胃蛋白酶对 食管黏膜的腐蚀作用，进一步加剧了食管的炎症损伤。

二、反流性食管炎的典型症状

1. 反酸与烧心：

反酸是反流性食管炎最常见的症状之一，表现为胃内容物或酸性液体反流至咽喉或口腔， 患者常感口中吐酸水。烧心则是一种胸骨后或剑突下的烧灼感，通常发生在餐后一小时左右， 尤其是在卧位、弯腰或腹内压增加时症状会加重。这是由于反流物刺激食管黏膜所致。

2. 胸痛：

胸痛也是反流性食管炎的典型症状，疼痛多位于胸骨后，可放射至心前区、肩部、颈部 等部位，与心绞痛症状相似。这种胸痛多由于反流物刺激食管引起，严重时可出现剧烈刺痛。

3. 吞咽困难与异物感：

部分反流性食管炎患者因食管痉挛或功能紊乱，会出现间歇性的吞咽困难或异物感。当 炎症引起食管瘢痕狭窄时，吞咽困难可转为持续性或进行性加重。少数患者还会出现吞咽疼 痛。

4. 黑便与出血：

长期严重的反流可能导致食管黏膜糜烂及溃疡，进而引发出血。出血多为慢性少量出血，

表现为黑便。若出血量较大，可出现呕血等严重症状。

5. 食管外表现：

反流物还可刺激损伤食管以外的组织或器官，如咽喉、气道等，引起咽喉炎、慢性咳嗽、

哮喘、声嘶等症状。严重者甚至可能发生吸入性肺炎。

三、总结

反流性食管炎作为一种常见的胃肠道疾病，其症状多样且复杂。反酸、烧心、胸痛、吞咽困 难与异物感、黑便与出血以及食管外表现是其主要症状。了解这些症状及其背后的发病原理， 有助于患者及早识别疾病，及时就医并采取有效的治疗措施。对于反流性食管炎患者而言， 除了遵医嘱进行治疗外，还应注意调整饮食习惯、减轻体重、避免腹压增高等，以减少反流

的发生，促进病情的恢复。

李小林

桃江县人民医院