胃癌治疗新突破：从绝望到重生的医疗科普

胃癌治疗新突破：从绝望到重生的医疗科普

胃癌，这一在全球范围内尤其是亚洲地区高发的恶性肿瘤，因其隐匿性强、进展迅速而 常常让患者在确诊时面临严峻的挑战。传统上，晚期胃癌患者的预后往往不尽如人意， 甚至在某些情况下，患者可能被宣判仅有数月的生存期。然而，随着医学研究的不断深 入和临床技术的持续进步，越来越多的创新疗法为患者带来了生命的曙光。本文将围绕 一位胃癌患者的重生故事，探讨胃癌治疗的新方向及其背后的科学原理。

一、胃癌治疗的传统困境

胃癌的早期症状往往不明显，许多患者在出现明显症状时，肿瘤已经发展到中晚期，甚 至出现了转移。对于这类患者，传统的治疗手段如手术、化疗和放疗往往难以取得令人 满意的效果。特别是当胃癌发生腹膜转移或卵巢转移时，患者的预后更是急转直下，中 位生存期可能不足 11 个月，甚至被判定为仅有 3 个月左右的生存期。

二、创新疗法的崛起

面对胃癌治疗的传统困境，医学界不断探索新的治疗方法和策略。近年来，免疫治疗和 靶向治疗作为新兴的治疗手段，在胃癌治疗中展现出了巨大的潜力。特别是免疫联合化 疗的转化治疗方案，为不可切除的胃癌患者带来了新的希望。

免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。其中，以 PD-1 抗体为代表的免疫检查点抑制剂是近年来胃癌治疗领域的热点。这类药物能够阻 断肿瘤细胞表面的 PD-1 受体与其配体 PD-L1 的结合，从而解除肿瘤细胞对免疫细胞的 抑制作用，恢复免疫系统的正常功能。

靶向治疗：靶向治疗则针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行精准打击。例如，针对 HER2 阳性的胃癌患者，抗 HER2 的靶向药物能够显著抑制肿瘤细胞的生长和扩散。此外，还 有针对 VEGFR 等信号通路的靶向药物，在胃癌治疗中也表现出了一定的疗效。

免疫联合化疗：将免疫治疗和化疗相结合，形成免疫联合化疗的转化治疗方案，更是为 晚期胃癌患者带来了前所未有的治疗机会。这种方案不仅能够利用化疗药物直接杀伤肿 瘤细胞，还能通过免疫治疗激活患者的免疫系统，形成双重打击效果。

三、重生故事：从绝望到希望

让我们回到文章开头提到的那位被宣判活不过 3 个月的胃癌患者。在面临绝境时，他并 没有放弃希望，而是积极寻求新的治疗方法。幸运的是，他遇到了浙江省肿瘤医院胃外 科团队，并接受了免疫联合化疗的转化治疗方案。

经过四个周期的免疫+靶向治疗以及四次局部的腹腔热灌注化疗（HIPEC）后，患者的 腹腔内转移病灶几乎消失，胃内的转移病灶也大幅缩小。这一显著的治疗效果使得患者 重新获得了根治性手术的机会。随后，胃外科团队为他进行了根治性的胃癌切除术，并 达到了 R0（切缘完全阴性）的手术效果。

如今，这位患者已经度过了三年多的健康生活，并顺利晋升为爷爷。他的重生故事不仅 是对医学科技进步的见证，更是对无数胃癌患者及其家庭的鼓舞。

四、科学原理与未来展望

免疫联合化疗的转化治疗方案之所以能够在胃癌治疗中取得显著疗效，其背后的科学原 理在于它能够同时作用于肿瘤细胞的多个环节。化疗药物能够直接杀伤肿瘤细胞，而免 疫治疗则能够激活患者的免疫系统，形成对肿瘤细胞的长期监控和清除作用。两者相辅 相成，共同构成了强大的抗肿瘤防线。

未来，随着对胃癌发病机制研究的不断深入和临床技术的持续进步，我们有理由相信将 有更多创新疗法涌现出来。这些疗法将不仅限于免疫治疗和靶向治疗，还可能包括基因 治疗、细胞治疗等前沿技术。同时，多学科协作的综合治疗模式也将成为胃癌治疗的主 流趋势，为患者提供更加全面、个性化的治疗方案。

五、结语

胃癌虽然可怕，但并非不可战胜。通过科学的治疗方法和积极的心态，我们完全有可能 将这一病魔拒之门外。让我们共同期待医学科技的进一步发展，为更多胃癌患者带来生 命的希望与光明。

金敏

四川大学华西医院