肺癌：早期识别与症状解析

肺癌：早期识别与症状解析

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直备受关注。然而， 肺癌的隐匿性使得许多患者在疾病早期难以察觉，往往错过了最佳治疗时机。本文旨在通过 解析肺癌的临床症状，提高公众对肺癌的认知，强调早期筛查的重要性，并简述其治疗原则。

一、肺癌的隐匿性与早期发现

肺癌的可怕之处在于其早期往往缺乏特异性症状，这使得许多患者在确诊时已是中晚期。据 统计，约有 5%~15%的肺癌患者是在常规体检或胸部影像学检查中偶然发现的，这些患者在 发现时通常还未出现明显的临床症状。这提示我们，定期进行健康检查和肺部筛查对于肺癌 的早期发现至关重要。

二、肺癌的主要临床症状

虽然肺癌早期可能无明显症状，但随着疾病的进展，一系列症状会逐渐显现。这些症状大致 可以分为四大类：原发肿瘤局部生长引起的症状、侵犯邻近器官组织的症状、远处转移引起 的症状以及肺外症状。

1. 原发肿瘤局部生长引起的症状：

- 咳嗽：是最常见的症状之一，多为刺激性干咳，无痰或少量白痰。当肿瘤引起支气管

狭窄时，咳嗽可加剧，呈高调金属音性咳嗽或呛咳。

- 痰中带血或咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜或血管时，可引起痰中带血或咯血，多为血丝

痰，少数可大量咯血。

- 喘鸣：当肿瘤引起支气管部分阻塞时，可出现局限性喘鸣音，尤其在吸气末更为明显。 - 胸痛：表现为隐痛、钝痛或闷痛，常因肿瘤侵犯胸膜或胸壁所致。

2. 侵犯邻近器官组织的症状：

- 肿瘤侵犯喉返神经可引起声嘶；侵犯上腔静脉可引起上腔静脉综合征，表现为面部、

颈部和上胸部水肿及静脉怒张；侵犯食管可引起吞咽困难等。

3. 远处转移引起的症状：

- 肺癌晚期常发生远处转移，如脑转移可引起头痛、呕吐、偏瘫等症状；骨转移可引起

骨痛、病理性骨折等；肝转移可引起肝区疼痛、黄疸、腹水等。

4. 肺外症状：

- 部分肺癌患者可出现一些非特异性的全身症状，如发热、体重下降、乏力、食欲减退

等，这些症状可能由肿瘤本身引起，也可能与肿瘤导致的机体代谢紊乱有关。

三、肺癌的预防与早期筛查

鉴于肺癌的隐匿性和高致死率，预防与早期筛查显得尤为重要。以下是一些建议：

- 戒烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素，戒烟是预防肺癌的首要措施。

- 避免二手烟暴露：长期暴露于二手烟环境中也会增加患肺癌的风险。 - 减少职业暴露：对于从事石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、氯乙烯等职业暴露的 人群，应做好职业防护。 - 定期体检：特别是对于 40 岁以上、有长期吸烟史、家族中有肺癌患者等高危人群，应定 期进行胸部低剂量螺旋 CT 检查，以便早期发现肺癌。

四、治疗原则

肺癌的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案，一般包括手术、化疗、放疗、靶向治疗 及免疫治疗等多种手段的综合应用。早期肺癌患者通过手术切除有可能实现根治；中晚期患 者则需采用多学科综合治疗模式，以提高治疗效果和患者生活质量。

总之，肺癌虽然可怕，但通过提高公众认知、加强早期筛查、实施科学治疗，我们完全有可 能降低其发病率和死亡率。让我们共同努力，为肺癌患者点亮生命的希望之光。

廖振辉

河源市人民医院