慢性髓细胞白血病的全面解析

慢性髓细胞白血病的全面解析

慢性髓细胞白血病（CML），这是一种由骨髓造血干细胞克隆性增殖引发的恶性肿瘤，对人 们的健康构成严重威胁。本文将带领大家从诊断依据、检查方法、临床表现以及治疗等方面， 全面了解慢性髓细胞白血病。

一、诊断依据 慢性髓细胞白血病的诊断主要依据以下几个方面：

1. 外周血白细胞持续升高，通常大于 10×10^9/L，且这些增高的白细胞主要是中幼粒细胞 和晚幼粒细胞。 2. 骨髓穿刺检查显示骨髓增生极度活跃，主要以粒细胞为主，其中大部分为中幼粒细胞及 晚幼粒细胞。 3. 染色体检查和 BCR-ABL 融合基因的检测也是诊断 CML 的重要手段。因为 CML 主要与 9 号 和 22 号染色体相互易位形成 BCR-ABL 融合基因有关，这种基因会导致细胞过度增殖且不凋 亡。

二、检查方法 除了上述的诊断依据外，慢性髓细胞白血病的检查方法还包括血常规、骨髓活检、流式细胞 仪分析等。这些检查有助于医生更准确地了解患者的病情，为制定治疗方案提供依据。

三、临床表现 慢性髓细胞白血病的临床表现多种多样，包括发热、盗汗、无力、出血、皮肤瘀点、瘀斑、 贫血、肝脾肿大等。这些症状可能因病情的不同阶段而有所不同。在慢性期，患者主要表现 为没力气、出虚汗、身体消瘦以及因脾肿大引起的腹胀。进入加速期后，这些症状会明显加 重，并可能出现出血倾向和贫血。到了急性病变期，症状会进一步加重，严重的甚至可能出 现昏迷。

四、治疗 慢性髓细胞白血病的治疗主要包括初始治疗、局部放射治疗、加速期治疗和急变期治疗。初 始治疗主要针对白细胞较高的患者，可以采用白细胞分离术或加用羟基脲或伊马替尼等药物。 局部放射治疗主要用于脾大有明显压迫症状的患者。加速期治疗和急变期治疗则主要使用酪 氨酸激酶抑制剂联合化疗药物，以使患者回到慢性期，之后立即进行异基因造血干细胞移植。

总的来说，慢性髓细胞白血病是一种严重的血液系统疾病，但只要患者及时就医、接受规范 治疗，大多数患者都能取得良好的预后。因此，了解慢性髓细胞白血病的诊断依据、检查方 法、临床表现以及治疗等方面的知识，对于患者来说至关重要。同时，我们也希望更多的人 能够关注血液健康，共同为抗击血液疾病贡献力量。

王晓冬

四川省人民医院