胸部放疗在 EGFR-TKI 耐药非小细胞肺癌患者中的治疗新视角

胸部放疗在 EGFR-TKI 耐药非小细胞肺癌患者中的治疗新视角

在肺癌的治疗领域，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）已成为 EGFR 突 变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的标准治疗选择。然而，随着治疗的深入，耐药问题 逐渐凸显，成为影响患者长期生存和生活质量的重要障碍。胸部放疗作为肺癌治疗的重 要手段之一，在 EGFR-TKI 耐药后的治疗选择中，正逐渐展现出其独特的价值和潜力。

一、EGFR-TKI 耐药：肺癌治疗的新挑战

EGFR-TKI 耐药主要分为原发性耐药和获得性耐药两种类型。原发性耐药指患者在使用 EGFR-TKI 治疗初期即无显著疗效，而获得性耐药则是在治疗过程中逐渐出现的耐药现 象。耐药的发生可能与多种因素有关，如 EGFR 突变类型的多样性、肿瘤微环境的复杂 性等。

二、胸部放疗在耐药情况下的应用效果

在 EGFR-TKI 耐药后，患者的治疗选择变得更为复杂和困难。此时，胸部放疗作为一种 局部治疗手段，在耐药情况下的应用效果逐渐受到关注。

首先，胸部放疗能够直接作用于肿瘤组织，通过高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA 结构， 从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。对于 EGFR-TKI 耐药后的局部残留病灶或复发病灶，胸 部放疗能够有效控制肿瘤的进展和扩散，延长患者的生存期。

其次，胸部放疗还能够改善患者的症状和生活质量。对于因肿瘤压迫或侵犯导致的呼吸 困难、咳嗽等症状，放疗能够减轻肿瘤对周围组织的压迫和刺激，从而缓解患者的症状。 此外，放疗还能够降低肿瘤负荷，提高患者的免疫力和生活质量。

三、胸部放疗在耐药治疗中的新思路

随着放疗技术的不断进步和临床研究的深入，胸部放疗在 EGFR-TKI 耐药非小细胞肺癌 患者中的治疗新思路逐渐浮出水面。

一方面，通过精确的定位和计划系统，放疗能够更加精确地作用于肿瘤组织，减少对正 常组织的损伤和副作用。这使得放疗在耐药治疗中的安全性和耐受性得到了提高。

另一方面，放疗与免疫治疗、靶向治疗等其他治疗手段的结合，也为耐药治疗提供了新 的可能性。通过联合使用不同的治疗手段，可以产生协同作用，提高治疗效果和患者的 生存率。

总之，胸部放疗在 EGFR-TKI 耐药非小细胞肺癌患者中的治疗选择中扮演着越来越重要 的角色。通过精确的治疗和联合治疗的策略，有望为患者提供更为有效的治疗方案和更 长的生存期。

包婺安

浙江省肿瘤医院