2024，揭开乳腺癌神秘面纱

乳腺癌治疗策略包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。医生会根据癌症的类型、分期及患者的健康状况来制定合适的治疗方案。

手术治疗：手术是乳腺癌治疗的重要手段。乳腺癌根治术和乳腺癌保留乳房手术是两种常见的手术方式。前者涉及整个乳房的切除，后者则旨在去除肿瘤及其周围组织，同时尽量保留正常乳房组织。手术选择需考虑肿瘤大小、位置及患者对术后乳房外观和生活质量的期望。微创技术和整形外科的发展使得手术创伤更小，恢复更快，术后乳房外形更理想。

化疗：化疗通过药物作用杀死癌细胞。乳腺癌化疗通常在手术后进行，以消除可能残留的癌细胞，降低复发风险。化疗也可作为手术前的辅助治疗，以缩小肿瘤，便于手术。化疗药物的选择和疗程会根据患者的具体情况和肿瘤分子特征来定。基因检测技术的进步使得医生能够更精确预测化疗药物的效果和副作用，为患者提供个性化治疗方案。

放疗：放疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，阻止其生长和分裂。放疗通常在手术后进行，用于治疗局部区域癌症，减少复发风险。放疗技术已发展到立体定向放疗和强度调制放疗，这些技术能更精确地定位肿瘤，减少对正常组织的损伤，降低副作用。

内分泌治疗：约70%的乳腺癌患者为激素受体阳性，即癌细胞生长依赖雌激素。内分泌治疗通过阻断雌激素作用或降低体内雌激素水平抑制癌细胞生长。内分泌治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂和雌激素受体下调剂。内分泌治疗需长期进行，要求患者有良好的依从性。

靶向治疗：靶向治疗针对癌细胞特定基因或蛋白。例如，HER2阳性乳腺癌患者可使用HER2靶向药物，特异性抑制HER2蛋白功能，阻止癌细胞生长。靶向治疗对正常细胞影响较小，副作用相对较轻。随着对乳腺癌分子机制的深入研究，更多靶向治疗药物正在研发，为患者提供更多治疗选择。

随着精准医疗的发展，乳腺癌治疗趋向个性化。基因检测帮助医生了解肿瘤分子特征，选择更有效治疗方案。免疫治疗也在乳腺癌治疗中显示出潜力，通过激活患者免疫系统攻击癌细胞。免疫治疗关键在于利用患者免疫细胞识别和攻击癌细胞，这种方法在某些乳腺癌类型中已显示出显著疗效。

乳腺癌预防同样重要。健康生活方式如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和限制酒精摄入可降低患病风险。定期乳腺检查和筛查有助于早期发现乳腺癌，提高治愈率。乳腺X线摄影是常见筛查手段，有助于发现早期乳腺癌。对高风险人群，如家族史女性，可考虑更频繁筛查或使用其他筛查方法如磁共振成像。

总之，2024年乳腺癌治疗取得了显著进步。综合治疗、精准医疗和预防策略有望进一步提高乳腺癌患者生存率和生活质量。随着医学研究的不断进展，乳腺癌治疗将继续进步，为患者带来更多希望和光明。我们期待未来出现更多突破性治疗方法，使乳腺癌成为一种可完全控制甚至治愈的疾病。同时，通过公共卫生教育和政策干预，提高乳腺癌预防和早期诊断，减少疾病给女性带来的身心负担。

辛艳飞

曲靖市第一人民医院