骨髓瘤患者症状和临床表现

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，它以骨髓内浆细胞的异常增生和大量单克隆免疫球蛋白的产生为特点。了解多发性骨髓瘤的症状和临床表现，对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍多发性骨髓瘤的常见症状和临床表现，帮助患者和家属提高对疾病的认识。

骨痛和骨折 多发性骨髓瘤患者最常见的症状是骨痛，通常发生在腰背部、肋骨、骨盆和四肢。随着病情的发展，患者可能出现骨折，尤其是在脊椎、肋骨和四肢长骨等部位。骨痛和骨折的发生与肿瘤细胞破坏骨组织、导致骨质疏松有关。

贫血 多发性骨髓瘤患者常伴有贫血症状，如乏力、头晕、心慌等。这是因为肿瘤细胞侵犯骨髓，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少。此外，大量单克隆免疫球蛋白的产生也会影响红细胞的形态和功能，加重贫血症状。

高钙血症 多发性骨髓瘤患者可能出现高钙血症，表现为恶心、呕吐、多尿、便秘、口渴等症状。这是因为肿瘤细胞破坏骨组织，导致钙离子释放到血液中。高钙血症还可能引发心律失常、肾功能损害等严重并发症。

肾功能损害 多发性骨髓瘤患者常伴有肾功能损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。这是因为大量单克隆免疫球蛋白在肾小管内沉积，阻塞尿液流动，导致肾小管损伤和肾功能减退。肾功能损害若未及时控制，可能发展为慢性肾衰竭。

感染 多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下，容易发生各种感染，如肺部感染、皮肤感染、尿路感染等。感染的发生与肿瘤细胞侵犯骨髓、影响正常免疫细胞生成有关。感染是多发性骨髓瘤患者的常见死因之一，需要引起高度重视。

神经系统症状 部分多发性骨髓瘤患者可能出现神经系统症状，如头痛、肢体麻木、感觉异常等。这可能与肿瘤细胞侵犯神经系统或高钙血症引起的神经损害有关。

出血倾向 多发性骨髓瘤患者可出现出血倾向，如皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等。这与肿瘤细胞侵犯骨髓、影响正常血小板生成有关。出血倾向可能加重患者的贫血症状，需要积极治疗。

肝脾肿大 部分多发性骨髓瘤患者可出现肝脾肿大，这与肿瘤细胞在肝脾内浸润有关。肝脾肿大可引起腹部不适、腹胀等症状，需要进一步检查和治疗。

综上所述，多发性骨髓瘤的症状和临床表现多样，涉及骨骼、血液、肾脏等多个系统。对于出现上述症状的患者，应尽早到医院进行相关检查，明确诊断。一旦确诊为多发性骨髓瘤，患者应积极配合医生的治疗建议，采取综合治疗措施，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、造血干细胞移植等，以控制病情进展，提高生活质量，延长生存期。同时，患者还需要定期复查，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。通过医患共同努力，多发性骨髓瘤患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。

全文淑

吉林市中心医院