乳腺癌的早期症状和征兆？

乳腺癌是全球女性最常见的癌症之一，其早期诊断和治疗对提高患者的生存率和生活质量具有至关重要的意义。本文旨在探讨乳腺癌的早期症状、征兆以及当前的药物治疗策略，以期帮助提高公众对这一疾病的认识和警觉性。

乳腺癌的早期症状与征兆

乳腺癌的早期症状可能并不明显，且可能与非癌性疾病相似，但及时识别这些信号对于早期诊断具有重要意义。以下是一些常见的早期症状：

乳房肿块

：这是乳腺癌最常见的早期症状之一。肿块可能不规则，质地硬，且不易移动。肿块的大小和位置可能随着时间而变化，但有些可能很小或位于难以触及的部位。

皮肤变化

：乳房皮肤可能出现凹陷、红肿或橙皮样改变。这些变化可能是由于肿瘤侵犯支撑皮肤的纤维组织所致。

乳头异常

：乳头可能出现内陷、分泌物（尤其是血性分泌物）或乳头皮肤变色。这些异常可能是由于肿瘤压迫或侵犯乳头所致。

乳房形状改变

：乳房大小或形状的不对称，或出现不规则轮廓。这些变化可能是由于肿瘤的生长导致乳房组织结构的改变。

乳房疼痛

：虽然不常见，但某些情况下乳房疼痛可能与乳腺癌有关。疼痛可能是由于肿瘤侵犯周围组织或神经所致。

乳腺癌的药物治疗

乳腺癌的药物治疗旨在控制肿瘤生长，缓解症状，并提高生存率。药物治疗的选择取决于癌症的类型、阶段以及患者的整体健康状况。以下是一些常见的药物治疗方法：

化疗

：化疗是使用药物杀死或抑制癌细胞的生长。化疗可以在手术前进行（新辅助化学疗法），以缩小肿瘤，或在手术后进行，以清除可能残留的癌细胞。化疗药物的种类和剂量取决于癌症的类型和阶段。

激素疗法

：针对激素受体阳性的乳腺癌，通过阻断激素对癌细胞的刺激来治疗。激素疗法包括选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、芳香酶抑制剂（AIs）和孕激素受体调节剂等。

靶向治疗

：针对癌细胞的特定基因或蛋白质，如HER2阳性乳腺癌的HER2抑制剂。靶向治疗可以更精确地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：通过激活或增强患者的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、癌症疫苗和细胞免疫疗法等。

治疗的个体化和多学科合作

乳腺癌的治疗需要个体化，根据患者的具体情况制定治疗计划。多学科团队（包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生和护理人员）的合作对于确保患者获得最佳治疗至关重要。多学科团队会根据患者的癌症类型、阶段、健康状况和个人偏好，共同制定综合治疗方案。

治疗的副作用和生活质量

乳腺癌的治疗可能会产生一些副作用，包括疲劳、恶心、脱发、感染风险增加等。医生和护理团队会密切监测患者的副作用，并提供相应的支持和治疗，以减轻副作用对患者生活质量的影响。此外，康复服务、心理咨询和社会支持也是乳腺癌患者治疗过程中的重要组成部分。

结语

乳腺癌的早期发现和治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。了解乳腺癌的早期症状和目前的药物治疗选择，可以帮助患者和医疗专业人员做出更明智的决策。定期进行乳腺癌筛查，如乳房X线摄影（乳腺钼靶）、超声检查和必要时的磁共振成像，对于及早发现乳腺癌极为重要。同时，公众教育和提高疾病意识也是预防和控制乳腺癌的重要措施。

徐琦

浙江省肿瘤医院