什么事弥漫性大B细胞淋巴瘤

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的一种非霍奇金淋巴瘤，其发病率高、病程进展快，对患者的生活质量和生存预期构成了严重影响。在治疗过程中，患者不仅要面对化疗和放疗带来的身体压力，还要应对各种并发症和营养不良的风险。因此，对于DLBCL患者而言，合理的饮食和营养管理至关重要。本文将详细介绍DLBCL患者应如何通过饮食和营养来辅助疾病治疗和提高生活质量。

一、DLBCL患者的营养需求特点 1. 高能量消耗：由于肿瘤细胞的快速增殖，患者体内能量消耗增加，需要更多的能量来维持基本生理功能和支持治疗。 2. 蛋白质需求增加：肿瘤细胞的增殖需要大量的蛋白质，而化疗和放疗可能导致肌肉和内脏蛋白质的分解，因此需要增加蛋白质的摄入。 3. 免疫功能下降：肿瘤和治疗可能导致免疫功能下降，需要通过饮食来增强免疫力，防止感染和其他并发症。 4. 消化吸收功能受损：化疗和放疗可能导致胃肠道黏膜损伤，影响食物的消化吸收。

二、DLBCL患者的饮食建议 1. 高能量饮食：患者应选择易消化、高能量的食物，如米粥、面条、土豆泥等。同时，可以适量增加坚果、橄榄油等健康脂肪的摄入，以提高能量密度。 2. 优质蛋白质摄入：患者应保证足够的优质蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。这些食物富含必需氨基酸，有助于维持肌肉和内脏功能。 3. 富含抗氧化物质的食物：患者应多摄入富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。这些食物中的维生素C、E、硒等成分有助于减轻氧化应激，保护细胞免受损伤。 4. 增加膳食纤维摄入：患者应保证足够的膳食纤维摄入，以维持肠道健康，预防便秘。可以适量增加全谷物、豆类、蔬菜等食物的摄入。 5. 保持水分平衡：患者应保证充足的水分摄入，以维持水电解质平衡，预防脱水。建议每天饮水2000-2500毫升，可以适当喝一些淡茶、果汁等。

三、DLBCL患者的营养补充剂选择 1. 蛋白质补充剂：对于蛋白质摄入不足的患者，可以考虑使用蛋白质补充剂，如乳清蛋白粉、大豆蛋白粉等。这些补充剂可以提供必需氨基酸，有助于肌肉和内脏功能的维持。 2. 维生素和矿物质补充剂：患者可以根据医生的建议，适量补充一些维生素和矿物质，如维生素C、E、硒等。这些营养素有助于增强免疫力，减轻氧化应激。 3. 免疫调节剂：对于免疫功能低下的患者，可以考虑使用一些免疫调节剂，如灵芝孢子粉、蜂胶等。这些物质可以增强免疫功能，提高抵抗力。

四、DLBCL患者的饮食误区和注意事项 1. 避免过度节食：患者不应过度节食，以免导致营养不良，影响治疗效果。应保证充足的能量和营养摄入，以支持治疗和身体恢复。 2. 避免高糖高脂食物：患者应避免摄入过多的高糖高脂食物，以免加重胰岛素抵抗，影响治疗效果。 3. 注意食物卫生：患者应注意饮食卫生，避免摄入不洁食物，以免引起感染。应选择新鲜、卫生的食物，避免生食、半生食等。 4. 避免过敏食物：患者应避免摄入可能导致过敏的食物，如海鲜、花生等。过敏反应可能加重病情，影响治疗效果。

总之，对于DLBCL患者而言，合理的饮食和营养管理是提高治疗效果和生活质量的重要手段。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，保证充足的能量和营养摄入，以支持治疗和身体恢复。同时，患者还应注意食物卫生和过敏问题，避免不必要的风险。通过合理的饮食和营养管理，DLBCL患者可以更好地应对疾病挑战，提高生存预期和生活质量。

李丽梅

内蒙古自治区人民医院