直肠镜适用于病变位置较低的直肠病变。

肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，肠癌的发病率和死亡率均位于所有癌症的前五位。随着医学技术的不断进步，肠癌的筛查和治疗方法也得到了显著的提升。其中，直肠镜检查作为一种有效的筛查手段，对于发现低位直肠病变具有重要作用。本文将详细介绍直肠镜检查的原理、适用范围及其在肠癌防治中的意义。

直肠镜检查是一种内窥镜检查方法，通过将一根柔软的管状器械插入肛门，进而观察直肠和结肠的内部情况。该检查可以清楚地发现黏膜表面的异常，如息肉、炎症、溃疡和肿瘤等。对于低位直肠病变，即发生在肛门附近或直肠下段的病变，直肠镜检查具有更高的敏感性和准确性。

直肠镜检查适用于多种情况。首先，对于有肠癌高危因素的人群，如年龄超过50岁、有家族肠癌史、长期患有炎症性肠病等，建议定期进行直肠镜检查。其次，对于出现便血、腹泻、便秘、腹痛等症状的患者，也应考虑进行直肠镜检查以排除肠癌的可能。此外，对于已经确诊为肠癌的患者，直肠镜检查可以帮助医生评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围，为制定治疗方案提供依据。

在肠癌防治方面，直肠镜检查具有重要意义。首先，通过直肠镜检查可以早期发现肠癌，提高患者的生存率。研究显示，早期肠癌的五年生存率可达90%以上，而晚期肠癌的生存率则显著降低。其次，直肠镜检查还可以发现癌前病变，如腺瘤性息肉，通过及时切除可以有效预防肠癌的发生。此外，直肠镜检查还可以对肠癌患者进行定期随访，监测肿瘤的复发和转移。

然而，进行直肠镜检查时，患者可能会感到一定的不适，如腹胀、腹痛等。为了减轻患者的不适，医生会在检查前给予镇静剂或止痛药。此外，患者在检查前需要进行肠道准备，如清肠、禁食等，以确保检查的准确性。对于部分不能耐受直肠镜检查的患者，还可以选择其他筛查方法，如粪便隐血试验、多靶点粪便DNA检测等。

除了直肠镜检查外，肠癌的防治还需要综合运用多种手段。首先，患者应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低肠癌的发生风险。其次，对于肠癌高危人群，医生会根据具体情况推荐使用化学预防药物，如非甾体抗炎药、阿司匹林等。此外，对于已经确诊为肠癌的患者，还需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗，以提高治疗效果和生存质量。

总之，直肠镜检查作为一种有效的筛查手段，对于发现低位直肠病变具有重要作用。通过定期进行直肠镜检查，可以早期发现肠癌，提高患者的生存率。同时，保持良好的生活习惯、加强肠癌高危人群的筛查和管理、综合运用多种治疗手段，对于肠癌的防治具有重要意义。希望本文能提高公众对肠癌防治的认识，促进肠癌的早期发现和治疗。

邓海敏

常德市第二人民医院