膀胱癌的早期症状

血尿

：血尿是膀胱癌最常见的早期症状，可以是肉眼可见的或仅在显微镜下可见的。这种症状可能会突然出现，也可能周期性地出现。血尿可能是间歇性的，即患者在一段时间内尿液颜色正常，而在另一段时期尿液中出现血迹。这种变化可能使患者忽视了这个重要的警示信号。

尿急和尿频

：尿急是指患者突然感到需要立即排尿的紧迫感，尿频则指排尿次数异常增多。这些症状可能是由于膀胱内的肿瘤刺激膀胱黏膜，导致膀胱肌肉过早地收缩，引发尿急和尿频。值得注意的是，这些症状也可能由其他泌尿系统疾病引起，如泌尿道感染，因此需要医生进行详细检查以确定病因。

排尿困难

：随着肿瘤的增大，可能会对尿道产生压迫，导致排尿困难。排尿困难可以表现为尿流变细、间断，甚至完全排尿困难。这种症状可能会严重影响患者的生活质量，因此一旦出现，应立即就医。

尿痛

：尿痛是指在排尿过程中感到疼痛。这种疼痛可能是由于肿瘤刺激膀胱黏膜或者肿瘤侵犯到膀胱壁的神经所致。尿痛可能伴随尿急和尿频出现，也可能单独出现。

腹部或盆腔疼痛

：随着肿瘤的增长，可能会引起腹部或盆腔的不适或疼痛。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。肿瘤侵犯到邻近组织或器官时，疼痛可能会加剧。

体重减轻和疲劳

：在膀胱癌的进展期，患者可能会出现体重减轻和疲劳感。这是因为肿瘤消耗体内营养和能量所致。体重减轻可能是肿瘤进展的一个标志，需要引起高度重视。

下肢或脚部肿胀

：如果肿瘤阻塞了淋巴系统，可能会导致下肢或脚部肿胀。这种肿胀可能是由于淋巴液回流受阻所致。下肢肿胀可能会引起行走困难，影响患者的日常生活。

针对这些症状，患者应及时就医，通过尿液检查、超声检查、膀胱镜检查和影像学检查等方法，可以对膀胱癌进行诊断。尿液检查可以检测到尿液中的异常细胞，超声检查可以发现膀胱内的异常结构，膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的肿瘤，而影像学检查如CT或MRI可以评估肿瘤的大小、位置和是否有淋巴结转移。

早期诊断和治疗是提高膀胱癌患者生存率和生活质量的关键。治疗方法包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。手术是膀胱癌治疗的主要方法，包括膀胱切除术和膀胱保留术。放疗和化疗通常用于辅助手术或治疗不能手术的患者。免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

患者在治疗过程中应保持积极的心态，配合医生的治疗，并定期进行复查，以监测病情的变化。此外，健康的生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、保持适当的体重和进行适量的运动，也有助于降低膀胱癌的风险和改善预后。戒烟尤其重要，因为吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一。

总之，了解膀胱癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。患者一旦出现上述症状，应及时就医，并积极配合医生的治疗，以提高生存率和生活质量。同时，保持健康的生活方式，也是预防膀胱癌的重要措施。

王玮

山东省肿瘤防治研究院