胰腺癌穿刺活检的伤害

胰腺癌，作为消化道肿瘤中较为恶性的类型之一，其早期症状隐匿，发现时往往已至晚期，预后较差。在胰腺癌的诊断过程中，穿刺活检是一种关键性的检查手段。然而，针对其潜在的风险和合理应用，患者和家属了解有限。本文将集中讨论胰腺癌穿刺活检可能带来的伤害，并探讨其合理使用。

穿刺活检是通过对肿瘤组织进行直接穿刺，取得样本以供病理学分析，从而确诊肿瘤性质的重要方法。对胰腺癌患者来说，这一过程至关重要，因为它能提供确诊肿瘤所必需的组织学证据。然而，任何医疗操作都伴随着一定的风险，胰腺癌穿刺活检也不例外。

出血风险

：胰腺周围有许多血管，穿刺过程中有可能导致血管损伤，引起出血。出血量的多少取决于损伤的血管大小。轻微的出血可能自行止血，而严重的情况可能需要进一步的介入治疗或手术治疗。

感染风险

：穿刺活检过程中，可能会引入细菌，导致局部或全身性感染。为降低感染风险，术前通常会给予抗生素预防性治疗，并严格遵守无菌操作规程。

肿瘤细胞扩散

：理论上，穿刺活检可能通过针道将肿瘤细胞带到其他部位，增加肿瘤转移的风险。然而，现有研究表明，这种风险相对较低，且可以通过使用细针穿刺等技术来进一步降低。

胰腺炎风险

：胰腺穿刺可能导致胰腺炎，表现为胰腺部位疼痛、发热和消化不良等症状。这种情况通常需要药物治疗，且需严密监测患者的病情变化。

并发症

：除了上述常见风险外，穿刺活检还可能引起胆管、胰管损伤等并发症。这些并发症需要根据具体情况进行相应的治疗。

合理用药是降低穿刺活检伤害的重要手段之一。术前，患者应接受充分的评估，以确定是否适合进行穿刺活检，并选择合适的穿刺针和路径。术中，医生应严格遵循操作规程，尽量减少对周围组织的损伤。术后，患者可能需要接受抗生素和止痛药物，以预防感染和缓解疼痛。

此外，穿刺活检后的样本处理同样重要。病理学家需要对样本进行仔细分析，以确保诊断的准确性。在某些情况下，可能需要进行免疫组化等特殊染色技术，以进一步明确肿瘤的生物学特性。

总之，胰腺癌穿刺活检是一种有效的诊断手段，但确实存在一定的风险。通过合理选择患者、严格操作规程、合理用药以及细致的样本分析，可以有效降低这些风险，提高穿刺活检的安全性和准确性。对于胰腺癌患者而言，与医疗团队充分沟通，了解穿刺活检的利弊，是做出明智医疗决策的关键步骤。

曾繁林

赣南医学院第一附属医院章贡院区