滤泡淋巴瘤的症状

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma），是一种非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）的亚型，其在所有淋巴瘤中占据较高的比例。由于其生长速度相对较慢，早期症状不明显或不典型，许多患者确诊时已处于疾病较晚期。然而，了解和识别滤泡性淋巴瘤的早期症状，并及时进行诊断和治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

滤泡性淋巴瘤的常见症状

淋巴结肿大

：这是滤泡性淋巴瘤最常见的症状之一。淋巴结无痛性肿大通常首先出现在颈部、腋窝或腹股沟等部位。肿大的淋巴结可能单个或多个，质地较硬，活动度差，按压时无疼痛感。这种淋巴结肿大可能缓慢进展，有时甚至数月或数年都不太变化。

全身症状

：包括发热、盗汗、体重减轻等，这些症状可能与淋巴瘤细胞的大量增殖和释放炎症因子有关。这些症状虽不特异，但若持续存在，应警惕恶性肿瘤的可能性。

皮肤瘙痒

：约10%的滤泡性淋巴瘤患者会出现皮肤瘙痒。这种瘙痒可能与淋巴瘤细胞释放的细胞因子刺激皮肤神经末梢有关，通常难以用常规抗过敏治疗缓解。

脾肿大

：部分患者可能出现脾肿大，导致左上腹不适或疼痛。脾肿大可能与淋巴瘤细胞侵犯脾脏有关，严重时可导致脾功能异常。

贫血和出血倾向

：由于淋巴瘤细胞侵犯骨髓，部分患者可能出现贫血、出血倾向等血液系统症状。这些症状可能是由于骨髓造血功能受损所致。

滤泡性淋巴瘤的预防措施

健康生活方式

：保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于增强机体免疫力，降低淋巴瘤的发生风险。免疫力低下是滤泡性淋巴瘤的一个重要危险因素。

避免接触致癌物质

：尽量避免接触已知的淋巴瘤致癌因素，如某些化学物质、辐射等。长期接触这些物质可能增加患病风险。

定期体检

：定期进行全身体检，特别是对于有家族遗传史、免疫力低下等高危人群，有助于及时发现异常淋巴结肿大，提高早期诊断率。对于高危人群，建议每年至少进行一次全身体检。

注意皮肤瘙痒

：对于持续性、无法解释的皮肤瘙痒，应及时就医，排除淋巴瘤的可能。皮肤瘙痒可能是淋巴瘤的早期症状之一，不容忽视。

及时治疗感染

：感染是淋巴瘤的诱因之一，应及时就医，避免感染恶化导致淋巴瘤的发生。长期慢性感染可能导致机体免疫功能异常，增加淋巴瘤的风险。

早期症状的识别和就医建议

对于上述滤泡性淋巴瘤的早期症状，患者应提高警惕，特别是对于高危人群，一旦出现症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、淋巴结B超、CT、PET-CT等，必要时还需进行淋巴结活检以明确诊断。

血常规检查可以了解患者的血液系统情况，如是否有贫血或出血倾向。淋巴结B超、CT、PET-CT等影像学检查有助于了解淋巴结肿大的范围和程度，判断是否有远处转移。淋巴结活检是确诊滤泡性淋巴瘤的金标准，通过病理检查可以明确诊断。

总之，滤泡性淋巴瘤的预防关键在于提高公众的健康意识，了解疾病的早期症状，及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，通过健康的生活方式和避免接触致癌因素，降低疾病的发生风险。对于已确诊的患者，积极治疗和定期随访也非常重要，以提高生存率和生活质量。

周小文

湖南医药学院总医院