化疗为什么会呕吐

在对抗实体肿瘤的过程中，化疗是常用的治疗手段之一。然而，化疗在攻击癌细胞的同时，也可能对正常细胞产生影响，导致一些不良反应出现，呕吐便是其中之一。呕吐不仅给患者带来身体上的痛苦，也可能影响他们的营养摄入和治疗的依从性。本文将探讨化疗引起呕吐的机理、对患者的影响以及如何通过饮食和营养措施来减轻呕吐症状。

化疗引起呕吐的机理

化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也可能对胃肠道的细胞造成刺激和损害，导致胃肠道功能紊乱。这种刺激可以激活位于脑干中的呕吐中枢，引发呕吐反射。此外，化疗药物还可能通过影响患者的味觉和嗅觉，引发恶心呕吐。化疗引起的呕吐可以分为急性呕吐、延迟性呕吐和预期性呕吐三种类型。

急性呕吐

：通常在化疗后数分钟至数小时内发生，与化疗药物的直接刺激有关。

延迟性呕吐

：可能在化疗24小时后至几天内发生，与药物的代谢产物或持续的胃肠道刺激有关。

预期性呕吐

：由于患者对化疗的恐惧和不良记忆，即使在化疗未开始时也可能发生呕吐。

呕吐对患者的影响

营养摄入不足

：呕吐会导致患者食欲不振，影响食物的摄入，进而导致营养不良。

脱水

：频繁呕吐可能导致体液和电解质丢失，引起脱水。

心理负担

：呕吐不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能增加患者的心理负担，影响治疗效果和生活质量。

饮食和营养对策

为了减轻化疗引起的呕吐，患者可以尝试以下饮食和营养对策：

小而频繁的进食

：避免一次性大量进食，可以减少胃部负担，减少呕吐的可能性。

选择易消化食物

：如白粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣或难消化的食物。

保持水分

：即使呕吐，也要尝试小口多次饮水，以补充流失的水分和电解质。

避免空腹服药

：在化疗前适当进食，可以减少药物对胃的刺激。

使用止吐药物

：在医生指导下，合理使用止吐药物，可以有效控制呕吐症状。

适量运动

：适当的活动有助于改善胃肠功能，减少呕吐。

心理支持

：给予患者充分的关心和支持，帮助他们建立积极的心态，减轻预期性呕吐。

总结来说，化疗引起的呕吐是患者在治疗过程中常见的不良反应之一。通过合理的饮食调整和营养支持，可以在一定程度上减轻呕吐症状，改善患者的生活质量。同时，医生和护理人员应密切关注患者的呕吐情况，及时给予相应的医疗干预和心理支持。

张同超

范县人民医院