贝伐珠单抗的常见不良反应和处理办法

贝伐珠单抗在治疗多种实体肿瘤，如结直肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌和卵巢癌等方面显示出良好的疗效。然而，贝伐珠单抗的使用也可能伴随一些不良反应。以下是一些常见的不良反应及其处理方法：

高血压：贝伐珠单抗可能通过影响血管内皮细胞的功能，导致血压升高。患者在治疗期间应定期监测血压，一旦发现血压升高，应及时调整生活方式，如减少盐分摄入、增加适量的运动，同时可能需要使用抗高血压药物进行治疗。

蛋白尿：贝伐珠单抗可能影响肾脏的过滤功能，导致蛋白尿的出现。在治疗期间，医生会密切监测患者的尿蛋白水平。如果出现蛋白尿，医生会根据蛋白尿的程度和持续时间来调整治疗方案，必要时可能需要暂时停药，以避免肾脏功能的进一步损害。

出血：由于贝伐珠单抗抑制血管生成，可能会增加出血的风险。患者在接受治疗期间应密切观察是否有异常出血，如鼻衄、牙龈出血等现象。一旦发现出血倾向，应及时向医生报告，并根据具体情况调整剂量或暂停治疗。

血栓形成：贝伐珠单抗可能会增加血栓形成的风险，尤其是深静脉血栓和肺栓塞。患者应注意腿部疼痛、肿胀等症状，一旦出现，应立即就医。为了预防血栓形成，医生可能会建议患者采取预防措施，如穿着弹力袜、定期活动下肢等。

伤口愈合延迟：贝伐珠单抗可能影响伤口愈合过程。对于手术前后使用贝伐珠单抗的患者，医生会评估手术风险，并在必要时采取预防措施，如调整手术时间或使用其他辅助治疗。

胃肠道穿孔：虽然较为罕见，但贝伐珠单抗可能导致胃肠道穿孔。患者若出现腹痛、发热等症状，应立即就医。医生会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，如药物治疗、内镜治疗或手术。

心血管事件：贝伐珠单抗可能增加心力衰竭、心肌梗死等心血管事件的风险。有心血管疾病史的患者在接受治疗前应进行详细评估，并在治疗期间密切监测心血管状况。对于出现心血管事件的患者，医生会及时调整治疗方案，并采取相应的心血管支持治疗。

皮肤反应：部分患者在接受贝伐珠单抗治疗期间可能出现皮疹、瘙痒等皮肤反应。这些反应通常是自限性的，可以通过使用抗过敏药物或局部皮肤护理来缓解。在出现严重皮肤反应时，医生可能会调整药物剂量或更换治疗方案。

处理贝伐珠单抗引起的不良反应，关键在于及时发现并采取适当的治疗措施。患者在接受治疗期间应与医生保持密切沟通，定期进行必要的检查，并遵循医生的指导调整治疗方案。此外，患者还应了解药物的潜在风险和不良反应，以便在出现异常情况时能够及时识别和报告。

除了上述提到的不良反应外，贝伐珠单抗还可能引起其他一些不良反应，如乏力、恶心、腹泻、口腔溃疡等。这些不良反应通常较为轻微，且大多数可以通过对症治疗和适当的护理得到缓解。重要的是，患者应与医生保持良好的沟通，以便于及时发现和处理不良反应，确保治疗的安全性和有效性。

总之，贝伐珠单抗作为一种有效的抗肿瘤药物，在治疗多种实体瘤方面具有重要价值。然而，患者在使用贝伐珠单抗时，也应注意其可能引起的不良反应，并采取适当的预防和处理措施。通过合理用药和密切监测，可以最大限度地减少不良反应的发生，保障患者的治疗安全和疗效。

梁繁

四川大学华西医院