北京大众健康科普促进会
在现代社会，冠心病作为一种常见的心血管疾病，不仅发病率高，而且致残率和死亡率也居高不下，严重威胁着人们的生命健康。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化病变导致的血管狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的一种疾病。胸痛和胸闷是冠心病的典型症状，但常常被忽视，导致病情延误。因此，了解冠心病的预防和早期识别至关重要。
首先，我们需要深入理解冠心病的发病机制。冠状动脉是为心脏自身提供氧气和营养的血管，当这些血管因粥样硬化而狭窄或阻塞时，心脏的血液供应就会受限，导致心肌缺血。心肌缺血可引起胸痛、胸闷等症状，严重时甚至可导致心肌梗死。
冠心病的诱因众多，除了年龄、性别、遗传等不可控因素外，不良的生活习惯是主要的可控因素。不健康的饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒、精神压力等都是冠心病的重要诱因。因此，改变这些不良习惯，对预防冠心病至关重要。
在饮食方面，应注重均衡营养，避免高脂、高糖、高盐的食物。过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸会增加血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），从而增加冠心病的风险。建议选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果、橄榄油等。
同时，增加膳食纤维的摄入也是预防冠心病的重要措施。膳食纤维有助于降低血液中的胆固醇水平，减少冠心病的风险。富含膳食纤维的食物包括全谷类、豆类、蔬菜和水果等。例如，燕麦、糙米、豆类和苹果等都是很好的膳食纤维来源。
此外，维生素和矿物质的摄入也不容忽视。维生素C、E、B族维生素以及钙、镁、钾等矿物质对心血管健康具有保护作用。新鲜的蔬菜、水果、坚果和全谷物是这些营养素的良好来源。例如，柑橘类水果富含维生素C，坚果和种子富含维生素E，全谷物和豆类则是B族维生素的良好来源。
除了饮食，适量运动也是预防冠心病的有效手段。运动可以提高心肌的耐力和收缩力，增强心脏功能，同时有助于控制体重和血压，降低冠心病的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。此外，力量训练和柔韧性训练也对心血管健康有益。
最后，保持心理健康，减少精神压力，也是预防冠心病的重要方面。长期的精神压力会导致血压升高、心率加快，增加冠心病的风险。因此，应学会合理应对压力，通过运动、娱乐、交流等方式来缓解压力。例如，可以尝试冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧，以帮助降低压力水平。
在识别冠心病方面，除了胸痛和胸闷，还应注意其他可能的症状，如气短、心悸、晕厥、恶心、出汗等。如果出现这些症状，尤其是伴有胸痛和胸闷，应及时就医检查，以排除冠心病的可能。
总之，通过合理的饮食、营养、运动和心理健康管理，可以有效预防冠心病的发生。胸痛、胸闷不应被忽视，及时就医检查，采取科学的预防措施，是维护心血管健康的关键。同时，定期体检，监测血压、血脂、血糖等心血管健康指标，也是预防冠心病的重要手段。通过综合管理，我们可以降低冠心病的风险，享受健康的生活。
张伟
益阳市第一中医医院
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