肺癌的临床表现

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，对人类的健康构成了巨大威胁。了解肺癌的临床表现对于早期诊断和及时治疗至关重要。本文将详细探讨肺癌的临床表现以及当前的治疗进展。

肺癌的临床表现

肺癌的发病过程通常较为隐蔽，许多患者在发现症状时已处于疾病的中晚期。然而，及时识别以下临床表现有助于早期诊断和治疗：

咳嗽

：是最常见的症状，尤其是持续性干咳或咳痰。肿瘤刺激支气管黏膜可能导致咳嗽反射，而肿瘤阻塞气道则可能引起咳嗽加重。

咯血

：患者可能咳出带血的痰，这是由于肿瘤侵犯支气管黏膜所致。咯血可能是肺癌的一个重要信号，应当引起重视。

胸痛

：肺癌侵犯胸膜或胸壁时，可引发持续性钝痛。胸痛可能随呼吸运动而加重，尤其是在深呼吸时。

呼吸困难

：肿瘤阻塞气道或胸水积聚可导致呼吸困难。呼吸困难可能表现为呼吸急促、气短，严重时可影响日常生活。

声音嘶哑

：肿瘤压迫喉返神经时，可引起声音嘶哑。喉返神经负责控制声带的肌肉，其受损可能导致声音改变。

体重下降

：肺癌患者常常伴有食欲不振和体重减轻。体重下降可能是由于肿瘤消耗体内营养或影响了患者的食欲。

发热

：肿瘤坏死或感染可引起发热。肺癌患者可能出现持续性低热，这可能与肿瘤的生长和代谢活动有关。

神经系统症状

：肺癌转移至脑部时，可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状可能与肿瘤对脑组织的压迫或破坏有关。

骨痛

：肺癌骨转移时，可引起相应部位的骨痛。骨痛可能是由于肿瘤破坏骨组织或刺激周围神经所致。

肺癌的治疗进展

随着医学技术的发展，肺癌的治疗方法不断进步，为患者带来了更多的治疗选择和生存希望。以下是当前肺癌治疗的主要进展：

手术治疗

：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法。随着微创手术技术的发展，患者术后恢复更快，并发症更少。手术方法包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等，具体选择取决于肿瘤的位置和大小。

化疗

：对于不能手术或手术后需要辅助治疗的患者，化疗是常用方法。化疗药物可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长。近年来，靶向药物和免疫治疗的加入，显著提高了治疗效果。靶向药物针对肿瘤细胞的特定基因突变，而免疫治疗则激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

放疗

：对于不能手术或手术风险高的患者，放疗是有效的局部控制手段。放疗使用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制肿瘤的生长。立体定向放疗和质子放疗技术的发展，提高了治疗的精确性和安全性，减少了对周围正常组织的损伤。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞特定基因突变的靶向治疗，能够更精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂等，它们可以针对特定的肿瘤标志物进行治疗。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，是近年来肺癌治疗的重大突破。免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等，它们可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复机体对肿瘤的免疫监视和清除功能。

总结

肺癌的临床表现多样，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。随着医学技术的发展，肺癌的治疗方法不断进步，为患者带来了更多的治疗选择和生存希望。患者应根据医生的建议，选择最适合自己的治疗方案，积极面对治疗，以期获得最佳的治疗效果。同时，预防肺癌的措施也非常重要，包括戒烟、减少接触有害物质、保持健康的生活方式等。通过综合的预防和治疗措施，我们可以更好地应对肺癌这一健康挑战。

祁玥

天津市第三中心医院