围手术期合理措施可减少并发症，帮助患者康复。

在实体肿瘤的治疗过程中，手术是常见的治疗手段之一。然而，手术本身以及围手术期的管理不当可能增加患者的并发症风险，影响患者的康复进程。因此，围手术期合理用药对于减少并发症、促进患者康复具有重要意义。本文将从以下几个方面探讨围手术期合理用药的重要性和实施策略。

围手术期合理用药的意义

围手术期是指患者从手术前到手术后的一段时间，包括术前准备、术中管理以及术后恢复等环节。在这一阶段，合理用药可以降低手术风险、减轻患者痛苦、预防和控制并发症，从而提高手术成功率和患者康复质量。例如，在术前使用抗生素预防感染，术中使用麻醉药物保证患者舒适度，术后使用止痛药物缓解疼痛等。

围手术期常见药物及其合理应用

在围手术期，常用的药物包括抗生素、麻醉药、止痛药、抗凝血药、抗肿瘤药物等。合理应用这些药物对于提高治疗效果和患者舒适度至关重要。

（1）抗生素 术前使用抗生素可以有效预防手术部位感染，降低术后并发症风险。然而，抗生素的滥用可能导致耐药性增加和患者不良反应。因此，在选择抗生素时，应根据患者感染风险、手术类型等因素综合考虑，严格遵循抗生素使用指南。

（2）麻醉药 麻醉药物用于术中管理，保证患者舒适度和手术顺利进行。根据手术类型和患者情况，麻醉医师会选择合适的麻醉药物和给药方式。术前应充分评估患者的麻醉风险，术中密切监测患者生命体征，术后及时处理麻醉相关并发症。

（3）止痛药 术后疼痛是影响患者康复的重要因素。合理使用止痛药物可以有效缓解疼痛，提高患者舒适度。止痛药物的选择应根据疼痛程度、患者基础疾病等因素综合考虑。同时，还应注意药物不良反应和药物相互作用，避免过量给药。

（4）抗凝血药 手术可能增加患者血栓形成的风险，因此，术后使用抗凝血药物可以降低这一风险。然而，抗凝血药物的使用需要权衡出血和血栓形成的风险，严格掌握适应症和剂量。对于出血风险较高的患者，应慎用抗凝血药物。

（5）抗肿瘤药物 对于接受手术治疗的实体肿瘤患者，术前或术后可能需要使用抗肿瘤药物。这些药物可以提高手术成功率，降低复发风险。然而，抗肿瘤药物的使用需要根据患者肿瘤类型、分期等因素综合考虑，严格遵循用药指南。

围手术期合理用药的实施策略

（1）多学科协作 围手术期合理用药需要多学科团队的协作，包括外科医师、麻醉医师、药师、护理人员等。通过建立多学科协作机制，可以提高用药决策的科学性和合理性，保障患者用药安全。

（2）个体化治疗 每个患者的病情和需求都是独特的，因此在围手术期用药时需要充分考虑患者的个体差异。通过评估患者的病情、基础疾病、药物敏感性等因素，制定个体化的用药方案，提高治疗效果和患者满意度。

（3）药物监测和评估 在围手术期用药过程中，应定期监测患者的药物浓度、药效和不良反应，及时调整用药方案。通过药物监测和评估，可以及时发现和处理药物相关问题，保障患者用药安全。

（4）患者教育和参与 患者在围手术期用药过程中的主动参与和配合至关重要。通过加强患者教育，提高患者对用药知识的了解和认识，有助于提高患者用药依从性和治疗效果。

总之，围手术期合理用药对于减少实体肿瘤患者并发症、促进患者康复具有重要意义。通过多学科协作、个体化治疗、药物监测和评估以及患者教育等措施，可以提高围手术期用药的科学性和合理性，为患者提供高质量的医疗服务。

欧阳春华

安远县人民医院