血透小技巧：保护内痿要做到8个好

血液透析（简称血透）是慢性肾衰竭患者常见的治疗方式，它通过机器模拟肾的功能，清除体内多余的水分和毒素。对于进行血透的患者而言，内瘘（动脉-静脉内瘘）的建立和维护尤为关键。内瘘是血透时的血管通路，它为透析提供必要的血液流量。一旦内瘘受损，将直接影响血透的效果和患者的安全。本文将详细探讨血透患者应如何通过合理调整饮食来保护内瘘。

1. 低盐饮食：

高盐饮食会导致体内水分潴留，增加血压，从而对血管通路造成损害。血透患者需限制盐的摄入，每日摄入量不超过5克。减少加工食品的摄入，如腌制品、熏制品和快餐，同时烹饪时少用或不用食盐和含钠高的调味料，如味精、酱油等。

2. 适量蛋白摄入：

蛋白质是人体必需的营养物质，但过多的蛋白质会加大肾脏负担，影响内瘘的稳定。血透患者应摄取优质蛋白，如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆制品等，同时避免过量摄入。医生或营养师会根据患者的具体情况制定蛋白质摄入标准。

3. 低磷饮食：

血透患者常有高磷血症的风险，因此需限制富含磷的食物，如奶制品、豆类、坚果等。应选择磷含量较低的食物，如瘦肉、白米、白面，并注意食物的加工方式，如水煮可以减少食物中的磷含量。

4. 低钾饮食：

血液中钾含量过高可能引起心脏问题，因此血透患者应限制高钾食物的摄入。高钾食物包括香蕉、橙子、番茄、菠菜等。在准备食物时，可以通过切细、浸泡或水煮来减少钾的含量。

5. 控制水分摄入：

血透患者应根据医生的指导，制定个性化的水分摄入计划，以防止体内水分过多导致心脏负担加重。每日水分摄入量应包括所有液体，如饮料、汤、水果等。在透析间期，应均衡分配水分摄入，避免一次性大量饮水。

6. 低脂饮食：

高脂肪饮食会增加心血管疾病的风险，对内瘘的维护不利。血透患者应选择低脂肪的食物，如瘦肉、脱脂奶等，并限制油炸食品、糕点等高脂肪食物的摄入。同时，应增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。

7. 适量维生素和矿物质：

血透过程中可能会丢失一些维生素和矿物质，因此患者需要通过饮食或补充剂来补充。但补充应适量，过量摄入可能会对肾脏造成负担。建议患者定期检查血液中的维生素和矿物质水平，并在医生或营养师的指导下进行补充。

8. 避免高糖食物：

高糖饮食可能导致血糖升高，增加糖尿病的风险。血透患者应控制甜食和含糖饮料的摄入，选择低血糖指数的食物，如全谷物、豆类等。

综合饮食管理：

血透患者应与医生、营养师密切合作，制定个性化的饮食计划。除了上述提到的饮食要点，患者还应注意食物的烹饪方式，如蒸、煮、烤等，以减少油脂的摄入。同时，保持均衡的饮食结构，确保摄入足够的碳水化合物、脂肪和蛋白质。

定期监测与调整：

由于血透患者的身体状况可能随时间变化，因此需要定期监测血液指标，如血红蛋白、电解质、血糖等，并根据监测结果调整饮食计划。此外，患者还应定期进行营养评估，确保营养摄入满足身体需求。

心理支持与教育：

饮食管理是血透患者日常生活的重要组成部分，患者可能会面临诸多挑战。因此，除了医学和营养指导，患者还需要心理支持和教育。家人和朋友的鼓励、营养师的专业建议、以及患者互助小组的交流都是重要的支持资源。

总之，血透患者通过合理的饮食管理，可以有效保护内瘘，提高生活质量。合理的饮食不仅有助于维持内瘘的功能，还能降低心血管疾病的风险，改善患者的整体健康状况。患者应积极与医疗团队合作，遵循科学的饮食建议，以维护内瘘的健康，享受更好的生活。

纪胜利

内蒙古兴安盟人民医院