透析在肾病治疗中的应用与发展

透析治疗是肾病治疗中一项重要的医疗手段，尤其在肾癌患者中应用广泛。肾癌作为一种肾脏恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着人类的健康。肾癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素以及生活习惯等。在肾癌早期，通过手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。然而，对于晚期肾癌或肾功能不全的患者，透析治疗就显得尤为重要。

透析治疗主要包括血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析是通过将患者的血液引入透析机，利用透析膜将血液中的毒素和多余水分清除，然后将净化后的血液回输给患者。腹膜透析则是利用患者自身的腹膜作为透析膜，将透析液注入腹腔，通过腹膜的过滤和交换作用清除血液中的毒素和多余水分。两种透析方式各有优缺点，选择时需综合考虑患者的具体情况。

在肾癌患者中，透析治疗主要有以下几方面作用： 1. 清除体内毒素，维持水电解质平衡。肾癌患者由于肾功能受损，无法正常代谢体内毒素，导致毒素在体内积聚，引发一系列并发症。透析治疗可以有效清除体内毒素，减轻症状，改善患者的生活质量。 2. 替代肾脏功能，维持生命体征。对于晚期肾癌或肾功能不全的患者，透析治疗可以暂时替代肾脏功能，维持患者的生命体征，争取更多的治疗时间和机会。 3. 为手术或药物治疗提供支持。透析治疗可以改善患者的身体状况，为手术或药物治疗提供支持，提高治疗效果。

然而，透析治疗并非一劳永逸，患者在治疗过程中还需注意合理用药，以提高治疗效果，减少并发症的发生。 1. 抗凝药物的使用。透析过程中，血液与透析膜接触，容易导致血栓形成。因此，患者在透析过程中需要使用抗凝药物，以防止血栓的发生。常用的抗凝药物有肝素、低分子量肝素等。使用时需严格掌握剂量，避免过量导致的出血风险。 2. 抗生素的使用。透析患者由于免疫力下降，容易感染。因此，在透析过程中，医生会根据患者的具体情况，合理使用抗生素，以预防和控制感染的发生。 3. 控制高血压和高磷血症。肾癌患者往往伴有高血压和高磷血症，这些症状会加速肾功能的恶化。因此，在透析治疗过程中，患者需要使用降压药物和磷结合剂，以控制血压和血磷水平，延缓肾功能的恶化。

总之，透析治疗在肾癌患者中的应用具有重要意义，可以有效改善患者的生活质量，延长生存期。然而，透析治疗并非万能，患者在治疗过程中还需注意合理用药，以提高治疗效果，减少并发症的发生。此外，患者在透析治疗过程中，还需保持良好的生活习惯，加强营养支持，以提高身体素质，增强抵抗力，为治疗创造良好的条件。

陈祖毅

广西医科大学附属肿瘤医院