药物相关肝脏损伤：识别、预防与治疗

药物相关肝脏损伤（Drug-Induced Liver Injury, DILI）是指由药物或其代谢物引起的肝脏损伤，其在临床上较为常见，并且可导致不同程度的肝功能障碍甚至肝功能衰竭。在家庭护理中，了解如何识别、预防和治疗药物相关肝脏损伤对患者及其家庭至关重要。

一、识别药物相关肝脏损伤

症状识别

：药物相关肝脏损伤的症状可能包括恶心、呕吐、食欲不振、乏力、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、深色尿和浅色便等。这些症状在某些情况下可能较为轻微，容易被忽视。

体征检查

：在家庭护理中，定期进行自我体检，如观察是否有黄疸、腹部肿胀等，是早期发现肝脏问题的重要手段。

监测肝功能

：定期到医院进行肝功能检查是识别肝脏损伤的关键。肝功能指标如ALT、AST、ALP和总胆红素等，可以为医生提供肝脏损伤的直接证据。

二、预防药物相关肝脏损伤

合理用药

：遵循医嘱，不自行增减药物剂量，不随意使用未经医学证明的草药或补品。

药物选择

：在可能的情况下，选择对肝脏影响较小的药物，尤其是对于已知有肝脏疾病的患者。

药物监测

：在服用可能引起肝脏损伤的药物期间，应定期监测肝功能，以便及时发现问题。

生活方式

：保持健康的生活方式，如适量饮酒、避免吸烟、保持均衡饮食和适量运动，这些都有助于保护肝脏。

三、家庭护理中的治疗

立即停药

：一旦怀疑药物相关肝脏损伤，应立即停止使用可能引起损伤的药物，并及时就医。

支持治疗

：在家庭护理中，提供充足的休息，保持良好的营养状态，避免油腻和高脂肪食物，有助于肝脏的恢复。

药物治疗

：根据医生的指导，可能需要使用一些药物来缓解症状和保护肝脏，如抗炎药、抗氧化剂等。

定期复查

：在治疗过程中，定期复查肝功能，以监控肝脏健康状况和治疗效果。

心理支持

：药物相关肝脏损伤可能会给患者及其家庭带来心理压力，提供必要的心理支持和鼓励，帮助他们保持积极的心态，也是家庭护理的重要组成部分。

总之，家庭护理在药物相关肝脏损伤的识别、预防和治疗中起着至关重要的作用。通过提高对症状的认识，采取有效的预防措施，以及在必要时进行适当的治疗，可以最大限度地减少药物对肝脏的损害，保护患者的健康。

朱奇

上海共清护理院