慢粒白血病的诊断与治疗

慢性粒细胞白血病（CML），一种骨髓造血干细胞异常增殖的血液癌症，其特征性基因改变是染色体的易位，导致BCR-ABL融合基因的形成。该病多发生在成年人，特别是中老年人群中，严重威胁患者的生命健康。本文将对慢粒白血病的诊断、治疗以及预防进行阐述，以帮助公众加强对该疾病的认识，促进疾病的早期发现和治疗。

一、慢粒白血病的诊断

慢粒白血病的诊断通常依赖于以下几方面的检查：

临床症状

：患者可能出现乏力、体重减轻、发热、盗汗等非特异性症状。随着病情进展，可能出现脾脏肿大等体征。

血液学检查

：血常规检查可显示白细胞增多，以成熟的粒细胞为主，部分患者可能出现血小板数量的增多或减少。

骨髓检查

：通过骨髓穿刺和活检，可以观察到骨髓中白血病细胞的增多，以及骨髓增生活跃或减退的情况。

细胞遗传学检查

：使用染色体分析技术，可以检测到特征性的费城染色体（Ph染色体），这是慢粒白血病的确诊依据。

分子生物学检查

：通过PCR或FISH技术，可以检测到BCR-ABL融合基因，有助于疾病的诊断和疗效评估。

二、慢粒白血病的治疗

慢粒白血病的治疗目标是控制病情，延长生存期，提高生活质量。治疗方法包括：

靶向治疗

：酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是治疗慢粒白血病的一线药物，如伊马替尼、达沙替尼等，通过抑制BCR-ABL融合蛋白的活性，抑制白血病细胞的增殖。

化疗

：在靶向治疗不可用或不耐受的情况下，可采用化疗药物如羟基脲、阿糖胞苷等，以控制病情。

造血干细胞移植

：对于高危患者或对TKIs耐药的患者，可考虑进行造血干细胞移植，以期达到根治目的。

支持治疗

：包括输血、预防感染、止痛等，以改善患者的症状和生活质量。

三、慢粒白血病的预防

虽然慢粒白血病的确切病因尚不明确，但通过以下措施可以降低患病风险，实现疾病的预防：

避免接触有害化学物质

：如苯、放射线等，可增加患白血病的风险。

健康生活方式

：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，增强机体免疫力。

定期体检

：定期进行血常规检查，对于有家族史或其他高危因素的人群，应增加体检频率。

早期发现和治疗

：对于出现乏力、体重减轻等非特异性症状的人群，应及时就医，进行相关检查，以实现疾病的早期发现和治疗。

总之，慢粒白血病是一种严重的血液系统疾病，及时的诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。同时，通过健康的生活方式和定期体检，可以有效降低患病风险，实现疾病的预防。公众应加强对慢粒白血病的认识，提高警觉，为维护自身健康做出积极努力。

宋国齐

南通大学附属医院