胃癌的疼痛症状

胃癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。许多胃癌患者在病程中会经历不同程度的疼痛，疼痛不仅影响患者的生理健康，更是对患者心理健康的巨大挑战。本文旨在帮助胃癌患者识别疼痛症状，并提供一些维护心理健康的策略。

胃癌疼痛症状的识别 胃癌疼痛的发生与胃癌的发展阶段密切相关。早期胃癌由于肿瘤较小，对周围组织压迫不明显，患者可能感觉不到疼痛。随着肿瘤的增大，疼痛症状逐渐明显，主要表现为： 1. 上腹部疼痛：这是胃癌最常见的疼痛症状，疼痛性质可为隐痛、钝痛或剧痛，常在进食后加剧。疼痛可能与肿瘤侵犯胃壁或周围组织有关，也可能与肿瘤引起的胃溃疡、胃出血等并发症有关。 2. 背部疼痛：当胃癌侵犯到胃后壁的神经组织时，患者可能出现背部放射性疼痛。这种疼痛通常表现为持续性钝痛或刺痛，可放射至背部、腰部甚至大腿。 3. 胸骨后疼痛：在胃癌晚期，肿瘤可能侵犯到食管，导致胸骨后疼痛。这种疼痛通常表现为烧灼感、压迫感或紧缩感，常在吞咽时加剧。 4. 腹痛：胃癌可能引起胃穿孔或腹膜炎，导致剧烈的腹痛。这种疼痛通常表现为突发性、持续性剧痛，伴有腹肌紧张、反跳痛等体征。 5. 其他疼痛：胃癌还可能引起其他部位的疼痛，如肝脏转移引起的右上腹痛、腹膜转移引起的全腹痛等。这些疼痛通常与肿瘤侵犯相应器官或组织有关。

除了疼痛症状，胃癌患者还可能出现其他症状，如消化不良、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等。这些症状可能与肿瘤侵犯胃黏膜或周围器官有关，也可能与肿瘤引起的并发症有关。患者应及时就诊，进行胃镜、CT、MRI等检查，明确诊断。

维护胃癌患者心理健康的策略 1. 正确认识疼痛：患者应了解胃癌疼痛的常见类型和原因，以便在疼痛发生时能及时识别并寻求医生的帮助。医生会根据疼痛的性质、部位、程度等特点，判断疼痛的可能原因，并制定相应的治疗方案。 2. 学会疼痛自我评估：患者可采用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）等工具，对疼痛程度进行自我评估，以便医生制定个性化的疼痛管理方案。患者还应记录疼痛的发作时间、持续时间、缓解因素等信息，以便医生了解疼痛的变化规律。 3. 保持积极心态：患者应保持乐观、积极的心态，相信疼痛是可以通过科学手段控制的。家属和医护人员的鼓励和支持也非常重要。患者可与家人、朋友多沟通交流，分享自己的感受和想法，以减轻心理压力。 4. 心理干预：患者可参加心理治疗、放松训练、认知行为疗法等心理干预措施，以减轻疼痛对心理的影响。心理治疗可帮助患者调整对疼痛的认知和情绪反应，提高疼痛耐受力。放松训练如深呼吸、渐进性肌肉放松等，可帮助患者缓解紧张和焦虑，改善睡眠质量。认知行为疗法可帮助患者改变消极思维，提高自我效能感和应对能力。 5. 社会支持：患者可加入胃癌患者互助小组，与其他患者分享疼痛管理经验，互相鼓励和支持。患者还可参加抗癌公益活动，为其他患者提供帮助和支持，以增强自己的社会责任感和自我价值感。 6. 合理用药：患者应在医生指导下合理使用止痛药物，遵循“按时、按量、按需”的原则，避免药物滥用和依赖。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物、抗惊厥药等。医生会根据疼痛的程度和原因，选择合适的药物和剂量，并密切监测药物的疗效和副作用。 7. 综合治疗：除了药物治疗，患者还可尝试其他非药物治疗方法，如物理治疗、针灸、按摩等，以缓解疼痛和改善生活质量。患者还应积极治疗胃癌本身，如手术、化疗、放疗等，以控制病情进展，减轻疼痛症状。 总之，胃癌患者在面对疼痛时，应积极寻求医生的帮助，学会自我管理疼痛，同时通过心理干预和社会支持，维护自己的心理健康。只有身心都得到充分的照顾，患者才能更好地应对胃癌带来的挑战。患者还应保持与医生的良好沟通，定期复查，评估病情变化，以指导后续的治疗和护理。通过综合治疗和多学科合作，我们相信胃癌患者一定能够战胜病魔，重拾健康和幸福。

鲁治文

宜兴市人民医院